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1、題干:患兒女,4個月,體重5kg,出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂開。術(shù)前診斷為先天性唇裂,擬行擇期唇裂修復(fù)術(shù)?;純荷袂澹瑹o發(fā)熱、流涕。根據(jù)患兒的癥狀,最佳的麻醉方法為
A 基礎(chǔ)麻醉
B 臂神經(jīng)叢阻滯
C 全身麻醉,不插管
D 頸胸硬膜外阻滯
E 氣管插管全身麻醉
參考答案:E
解析:小兒口腔手術(shù)最佳的麻醉方法為氣管插管全身麻醉。
2、題干:全脊麻是在施行硬膜外阻滯時,將局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙,可導(dǎo)致心搏驟停,其原因是
A 血壓下降致缺氧抽搐所致
B 藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致
C 由于發(fā)生變態(tài)反應(yīng),使呼吸、循環(huán)抑制
D 局麻藥注入量過大,病人立即發(fā)生藥物中毒所引起
E 使大部分脊神經(jīng)根阻滯,導(dǎo)致呼吸停止和血壓大幅度下降所致
參考答案:E
解析:全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運動神經(jīng)阻滯。由于交感神經(jīng)被阻滯,低血壓是最常見的表現(xiàn)。如果頸3、頸4和頸5受累,可能出現(xiàn)膈肌麻痹,加上肋間肌也麻痹,可能導(dǎo)致呼吸衰竭,甚至呼吸停止。
3、題干:全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是()
A 寒戰(zhàn)
B 發(fā)熱
C 腰背痛
D 血紅蛋白尿
E 惡心嘔吐
參考答案:D
解析:全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是血紅蛋白尿,這是溶血性反應(yīng)的重要體征之一:
4、題干:麻醉前用藥的目的不包括()
A 清除病人緊張、焦慮及恐懼心情
B 預(yù)防術(shù)后感染
C 提高病人痛閾,緩解術(shù)前疼痛
D 抑制呼吸道腺體分泌功能
E 減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)
參考答案:B
解析:麻醉前用藥的目的包括以下幾點:①鎮(zhèn)靜,使病人減少恐懼,解除焦慮,情緒安定,產(chǎn)生必要的遺忘;②鎮(zhèn)痛,減輕術(shù)前置管、局麻、搬動體位時疼痛;③抑制呼吸道腺體分泌,預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng);④調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動。答案B不是麻醉前用藥的目的。
5、題干:下列吸入麻醉藥物裝入不銹鋼瓶內(nèi)后,哪一種藥物應(yīng)用稱重法而不是測壓法估計瓶內(nèi)藥物量
A 異氟烷
B 氟烷
C 氧化亞氮
D 恩氟烷
E 七氟烷
參考答案:C
解析:氧化亞氮的蒸汽壓受溫度影響較大,故應(yīng)用稱重法而不是測壓法估計瓶內(nèi)藥物量。
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