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1、題干:某小學(xué)最近流行猩紅熱,哪項(xiàng)不是診斷本病的主要依據(jù)
A 發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物
B 全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹
C 口腔、黏膜充血,有時(shí)可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀
D 出疹時(shí)可見到口周蒼白圈
E ??砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥
參考答案:E
解析:猩紅熱的診斷主要依據(jù)發(fā)熱、咽痛、草莓舌、典型皮疹和病原學(xué)檢查陽性。猩紅熱的并發(fā)癥較少,可見化膿性損害;亦可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病。
2、題干:男孩,3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39℃,神萎,面色較蒼白,皮膚可見瘀點(diǎn),無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎??紤]該患兒處于臨床哪一期
A 前驅(qū)期
B 上呼吸道炎期
C 潛伏期
D 敗血癥期
E 腦膜炎期
參考答案:D
解析:流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病過程分為三個(gè)階段,上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期。該患兒病程較短,臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚瘀點(diǎn),尚無腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),因此臨床可考慮患兒暫時(shí)處于敗血癥期,如果不及時(shí)治療將很快進(jìn)展并可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
3、題干:先天性風(fēng)疹綜合征診斷的可靠依據(jù)是
A 出生時(shí)低體重
B 出生時(shí)肝脾大,血小板減少
D 生后出現(xiàn)遲發(fā)性聽力喪失
E 風(fēng)疹特異性IgM抗體
參考答案:E
解析:先天性風(fēng)疹綜合征可以發(fā)生胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、出生時(shí)低體重、肝脾腫大,血小板減少、先天性心臟病、白內(nèi)障、遲發(fā)性聽力喪失,但是上述癥狀都沒有特異性。由于生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒血中風(fēng)疹特異性IgM抗體持續(xù)升高,所以測定特異性IgM抗體是確診的主要依據(jù)。
4、題干:嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時(shí)間是出生后
A 15~29天
B 30~59天
C 60~89天
D 90~120天
E 121~50天
參考答案:D
解析:IgG的半衰期為21天,因此母體IgG濃度在嬰兒體內(nèi)逐漸下降,至3~4個(gè)月時(shí)完全消失。
5、題干:7個(gè)月年齡的嬰兒,胸外心臟按壓的合適頻率為()
A 60~70次/分
B 70~80次/分
C 90~110次/分
D 110~120次/分
E 120~130次/分
參考答案:C
解析:嬰兒正確的心臟按壓頻率為90~110次/分,年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。
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