醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第28期更新啦！鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第28期

營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼改變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒。

問題索引：

1.維生素D缺乏性佝僂病治療的目的是？

2.治療佝僂病活動早期給予維生素D口服改預(yù)防量的時間？

3.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是？

具體解答：

1.維生素D缺乏性佝僂病治療的目的是

A.控制活動期，防止骨骼畸形

B.治愈該病

C.改善驚厥

D.糾正鈣磷代謝紊亂

E.增加維生素D生理作用

【正確答案】A

【答案解析】治療的目的為控制活動期，防止骨骼畸形。

2.治療佝僂病活動早期給予維生素D口服改預(yù)防量的時間

A.半月后改預(yù)防量

B.1月后改預(yù)防量

C.2月后改預(yù)防量

D.3月后改預(yù)防量

E.4月后改預(yù)防量

【正確答案】B

【答案解析】補充維生素D制劑：①口服法：每日給維生素D 50～125μg或1，25-（OH）2D3（羅蓋全）0.5～2.0μg，連服1個月后改為預(yù)防量，恢復(fù)期可用預(yù)防量維持。需長期大量服用維生素D時宜用純維生素D制劑，而不宜用魚肝油，以防維生素A中毒；②突擊療法：有并發(fā)癥或不能口服者可用此法。肌注維生素D 20萬～30萬IU。

3.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是

A.血鈣降低

B.血磷降低

C.血鎂降低

D.血1，25-（OH）2-D3降低

E.血堿性磷酸酶增高

【正確答案】D

【答案解析】血清25（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。

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