【2018年急診與急救：急、危、重癥】

診斷休克的主要依據(jù)

A.臨床表現(xiàn)

B.脈率變快

C.血壓下降

D.動脈氧分壓＜60mmHg

E.尿少

【正確答案】A

【答案解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴重創(chuàng)傷時，應考慮到休克發(fā)生的可能性。臨床觀察中，如病人精神興奮、煩躁不安、皮膚濕冷，心率加速，脈搏細速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克。若神志淡漠、反應遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細速、血壓下降收縮壓低于80mmHg時，病人已進入休克抑制期。所以診斷休克的主要依據(jù)，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)。

【2018年常見病與多發(fā)?。合到y(tǒng)】

急性胰腺炎的轉診指征不正確的是

A.急性劇烈腹痛

B.一般治療無效

C.考慮為重癥胰腺炎

D.膽源性胰腺炎

E.血鈣2.2mmol/L

【正確答案】E

【答案解析】急性胰腺炎轉診的指征：（1）急性劇烈腹痛患者，難以診斷或缺乏診斷設備和經(jīng)驗；（2）急性胰腺炎患者，一般治療無效；（3）考慮為重癥急性胰腺炎或不能除外重癥患者；（4）考慮為由膽源性因素引起的急性胰腺炎；（5）急性胰腺炎患者，血鈣低于2mmol/L；（6）在急性胰腺炎診治過程中，出現(xiàn)臟器功能不全。

【2018年常見病與多發(fā)?。簜魅静∨c性病、寄生蟲病】

蛔蟲病的主要感染途徑是

A.血液接觸

B.經(jīng)小便污染

C.經(jīng)口吞入蟲卵

D.經(jīng)中間宿主傳播

E.皮膚

【正確答案】C

【答案解析】蛔蟲病感染率與環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生密切有關。感染期蟲卵主要經(jīng)手入口，亦可隨灰塵飛揚而被吸入咽部吞下而感染。兒童在地上游戲，吸吮手指，故易感染。

【2018年常見病與多發(fā)?。盒杭膊　?

單純型高熱驚厥有以下特點，但除外下列哪項

A.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)

B.有年齡特點

C.有明顯的遺傳傾向

D.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

E.驚厥多為部分性發(fā)作

【正確答案】E

【答案解析】高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預防復發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本例題答案選E。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第42期（word版下載）

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