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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-傳染病與性病、寄生蟲病》科目高頻考點速記11-16條

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    高頻考點

    11.尖銳濕疣根據(jù)不潔性接觸病史、臨床表現(xiàn)醋酸白試驗(用3%5%醋酸液涂于患處5分鐘后,病灶局部變白為陽性)可診斷。

    12.生殖器皰疹主要表現(xiàn)為成簇或散在丘皰疹、水皰,皰破后形成糜爛或淺潰瘍。疼痛、瘙癢。淋病是我國性傳播疾病首位。尖銳濕疣是性傳播疾病第二位

    13.蛔蟲病長期感染者,食物消化和吸收障礙,嚴(yán)重感染導(dǎo)致營養(yǎng)不良、智力和發(fā)育障礙。膽道蛔蟲病是最常見的并發(fā)癥,主要癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。

    14.蟯蟲病大便中排出蟯蟲或入睡后1~3小時檢查肛門周圍檢出成蟲或蟲卵可以確診。

    蟯蟲寄生于人體結(jié)腸回盲部所引起的疾病,多見于幼童,癥狀以夜間肛門周圍及外陰部瘙癢為臨床特征。

    15.肝炎:大三陽傳染性比小三陽強(qiáng)。大三陽的第3項是e抗原。在五項中e抗原(體現(xiàn)有復(fù)制有傳染性)傳染性最強(qiáng)。2項陽性其他陰性最好。屬于保護(hù)性抗體的是抗-HBs。

    16.①HBsAg;②抗HBs;③HBeAg;④抗HBe;⑤抗HBc。臨床意義:

    A:第①項陽性,其余四項陰性,反映現(xiàn)癥HBV感染。

    B:第①、③、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱大三陽,如肝酶正常,表示病毒復(fù)制活躍,且傳染性相對較強(qiáng)。

    C:第①、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱小三陽,如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),部分病人有傳染性。

    D:第①、⑤項陽性,其余三項陰性,說明急性HBV感染或乙型肝炎病毒攜帶者,傳染性較弱。

    E:第⑤項陽性,有幾種可能性:①既往感染;②恢復(fù)期抗HBs尚未出現(xiàn);③無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。

    F:第②、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,說明是感染的恢復(fù)期,已有一定的免疫力。

    G:第②項陽性,其余四項陰性,說明:曾經(jīng)注射過乙型肝炎疫苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;曾經(jīng)有過乙型肝炎病毒的感染,現(xiàn)具有一定的免疫力。

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