2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見疾?。?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛的治療原則及轉診，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療原則、預防、轉診

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

（一）治療原則

1.穩(wěn)定型心絞痛的治療

一般治療

（1）健康飲食；

（2）適當運動；

（3）控制體重；

（4）戒煙；

（5）保持心情舒暢，避免和治療便秘。

藥物治療

（1）抗血小板：通常使用阿司匹林。

（2）降血脂。

（3）抗心絞痛：β-受體拮抗劑；硝酸酯類藥物治療；鈣通道阻滯劑。

2.不穩(wěn)定型心絞痛的治療

（1）硝酸酯類：對發(fā)作頻繁而胸痛嚴重或難以控制的病人應用靜脈滴注硝酸甘油，也可用硝酸異山梨酯。

（2）β-受體阻滯劑：可根據(jù)休息時的心率和血壓調整劑量。

（3）抗血小板藥：阿司匹林抗血小板聚集作用極為重要。

（4）降血脂。

（5）如藥物治療效果不佳，可行急診冠狀動脈造影與介入治療。

（6）外科手術。

（二）冠心病的預防：對冠心病患者早診斷、早治療，積極采取藥物及非藥物措施，控制病情發(fā)展、預防并發(fā)癥的發(fā)生。藥物治療包括長期服用阿司匹林、β受體拮抗劑、他汀類降脂藥；心肌梗死病史的患者應長期使用血管緊張素轉換酶抑制劑。

不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死及病情嚴重的需要轉診。

【進階攻略】

心絞痛的治療原則及轉診。

【易錯易混辨析】

穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛的治療藥物在試題中會考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中不包括

A.鈣拮抗劑

B.β受體阻滯劑

C.硝酸酯類

D.抗血小板藥

E.免疫抑制劑

二、A2型選擇題

1.男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，診斷初發(fā)型心絞痛，選哪項治療效果最佳

A.口服尼群地平

B.口服美托洛爾

C.含服硝苯吡啶

D.口服巰甲丙脯酸

E.口服硝酸甘油

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】抗心絞痛藥包括：β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類等，血小板聚集是發(fā)生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若無禁忌證或嚴重副作用均應該長期口服抗血小板藥物。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者為高血壓病3級，初發(fā)型心絞痛，患者心率快，選用β受體阻滯劑治療。美托洛爾還可降血壓。

推薦閱讀：

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高效定制班到底哪里好？你仔細看

2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考后那點心得，網校出現(xiàn)了多少還原考點練習題？

“2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見疾病：心絞痛的治療原則及轉診”的內容，由醫(yī)學教育網小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。更多考試信息敬請關注醫(yī)學教育網。祝大家都取得好成績，順利通過考試！