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粘連性肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

粘連性肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

1.臨床表現(xiàn)和診斷

有自限性（可自愈），病程一般在6～24個月。

肩關(guān)節(jié)各個方向主動活動和被動活動均不同程度受限，以外旋、外展和內(nèi)旋后伸最重。

2.治療原則

緩解疼痛，恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。

可理療、按摩，局部封閉，口服非甾體抗炎藥。無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動以不引起劇烈疼痛為限。

【進階攻略】

明確該病為治療原則，明確每日應(yīng)進行肩關(guān)節(jié)的主動活動，以恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。

【易錯易混辨析】

粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎為自限性疾病，可以自愈，但應(yīng)注意每日活動，避免肌肉萎縮。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是

A.女性多于男性

B.左側(cè)多于右側(cè)

C.青少年多于中老年

D.三角肌有輕度萎縮

E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

二、A2型選擇題

1.女性，51歲。右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，應(yīng)考慮的診斷是

A.肩周炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.肩部腫瘤

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）：好發(fā)于40～70歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】肩關(guān)節(jié)各個方向主動活動和被動活動均不同程度受限，患者X線片無異常，首先考慮肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）。

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