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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)生考點(diǎn)匯總

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    全科醫(yī)生

    一、全科醫(yī)生的概念

    (1)對(duì)個(gè)人與家庭

    ①醫(yī)生;

    ②健康管理者;

    ③咨詢者;

    ④教育者;

    ⑤衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者。

    (2)對(duì)醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系:

    ①守門人;

    ②團(tuán)隊(duì)管理與教育者。

    (3)對(duì)社會(huì):

    ①社區(qū)或家庭成員;

    ②社區(qū)健康組織與監(jiān)測者。

    全科醫(yī)生的素質(zhì)

    (1)強(qiáng)烈的人文情感

    (2)扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能

    (3)出色的管理能力

    (4)執(zhí)著的科學(xué)態(tài)度

    二、全科醫(yī)生的簽約服務(wù)

    簽約服務(wù)的目的

    通過推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強(qiáng)化全科醫(yī)生制度建設(shè),鼓勵(lì)群眾增加對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)。

    簽約服務(wù)的方式

    (1)家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。

    (2)實(shí)行團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)。

    (3)簽訂服務(wù)協(xié)議。

    (4)鼓勵(lì)組合式簽約。

    明確簽約服務(wù)內(nèi)容。

    ①基本醫(yī)療服務(wù):常見病、多發(fā)??;

    ②公共衛(wèi)生服務(wù);

    ③健康管理服務(wù):可包括健康評(píng)估與指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床與家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容。

    三、全科醫(yī)生的診療思維

    1.以病人為中心的全人化照護(hù)

    2.以解決問題為導(dǎo)向的診療思維方法

    (1)全科醫(yī)療常見臨床問題:初步健康評(píng)價(jià)后及時(shí)給予全方位的健康干預(yù)。

    (2)全科醫(yī)生的診療思維方法:可以描述為“小病善治,大病善識(shí),急病善轉(zhuǎn),慢病善管”。

    四、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)與接診技巧

    1.全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)

    (1)確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題

    (2)對(duì)慢性活動(dòng)性問題進(jìn)行處理

    (3)根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧

    (4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為

    2.全科醫(yī)生的接診技巧

    (1)程序化溝通:全科醫(yī)生的接診過程是不斷與就診者溝通的過程,一般包括5個(gè)環(huán)節(jié)。

    1)觀察-詢問

    2)傾聽-反饋

    3)查體-輔助檢查

    4)解釋-討論

    5)總結(jié)-約定

    (2)改善遵醫(yī)行為

    1)遵醫(yī)行為的影響因素:

    ①病人知識(shí)(誤解);

    ②病人健康信念(動(dòng)力);

    ③用藥;

    ④經(jīng)濟(jì)因素和人際支持;

    ⑤醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療照護(hù)方式。

    加強(qiáng)因素減弱因素
    對(duì)醫(yī)生信任,滿意其接診和處理對(duì)病程進(jìn)展或用藥方法誤解
    醫(yī)患交流清楚、直接,并涉及所有重要問題題遵醫(yī)動(dòng)力不足:不恰當(dāng)健康信念所致
    遵醫(yī)動(dòng)力充足用藥劑量或不良反應(yīng)問題
    無經(jīng)濟(jì)問題經(jīng)濟(jì)上不能承受
    家庭支持有力不滿意醫(yī)生接診(尤短或缺少人情味);

    醫(yī)患間力量抗衡,試圖否定對(duì)方;

    缺少家庭支持;

    團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通,指導(dǎo)病人不夠

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