消化性潰瘍藥物治療

【典型例題】

男，32歲。間斷上腹痛3年。腹痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食后可緩解。查體：T 36.5℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，¹³C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最有效的治療方案是

A.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素

B.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

C.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸櫞酸鉍鉀

D.奧美拉唑+硫糖鋁

E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+鋁碳酸鎂

【答案】 C

【解析】 考查抗幽門(mén)螺桿菌的治療，建議采用PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。對(duì)耐藥率高的抗生素可換用其他抗菌藥物。

【知識(shí)點(diǎn)】消化性潰瘍藥物治療

消化性潰瘍藥物治療針對(duì)病因：根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵，Hp根除——四聯(lián)療法，PPI、膠體鉍（都選）+兩種抗生素，PPI（如奧美拉唑），枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）。