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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習:甲狀腺功能減退癥

    2019-05-15 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    試題匯總練習2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習及解析匯總

    1.女性,40歲。因患甲亢曾接受131I治療,近2年來自覺乏力、畏寒,眼瞼及下肢水腫,其水腫最可能的原因是

    A.營養(yǎng)不良性水腫

    B.心源性水腫

    C.甲狀腺功能低下

    D.腎源性水腫

    E.低蛋白性水腫

    解析:C 131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退,發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)(C對),故本題選C。

    2.黏液性水腫性昏迷的急救首選藥是:

    A.T3緩慢靜脈注射

    B.碘131

    C.口服破劑

    D.甲狀腺激素片

    E.補鈣

    解析:A

    3.甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)是

    A.FT3正常、PT4正常、TSH正常

    B.FT3正常、FT4正常、TSH減低

    C.PT3減低、PT4減低、TSH降低

    D.PT3降低、FT¬4減低、TSH增高

    E.PT3正常、FT4減低、TSH增高

    解析:D ①人體內(nèi)分泌功能存在負反饋,對于甲狀腺而言,為下丘腦(分泌TRH)→垂體(分泌TSH) →甲狀腺(分泌T3、T4)。②甲狀腺功能減退癥患者,F(xiàn)T4降低,嚴重病例可有血清FT3降低,負反饋機制,導致垂體分泌的血清TSH增高(D對),故本題選D。

    4.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是

    A.TSH

    B.TT3

    C.TT4

    D.FT3

    E.FT4

    解析:A 當為原發(fā)性甲狀腺功能減低時,病變在甲狀腺,血中甲狀腺激素水平低下,經(jīng)負反饋調(diào)節(jié).垂體TSH分泌增多;當為繼發(fā)性甲狀腺功能減退時,是垂體或下丘腦的病變,原發(fā)的TSH分泌減少,表現(xiàn)為血中的TSH與甲狀腺激素均減少(A對),故本題選A。

    5.甲狀腺功能減退的治療目標是

    A.甲減的癥狀消失和體征消失

    B.血清TSH升高

    C.血清TT4升高

    D.血清FT4升高

    E.血清TT4降低

    解析:A 甲減的治療目標是甲減的癥狀和體征消失,血清TSH、TT4、FT4水平達到正常(A對),故本題選A,長期維持量也同樣是根據(jù)甲狀腺激素和TSH的測定結(jié)果。

    6.預防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關(guān)鍵是

    A.堅持甲狀腺素替代治療

    B.水攝入量不宜過多

    C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

    D.增強免疫力

    E.避免過度勞累

    解析:A 黏液水腫性昏迷也稱甲減危象,主要病因是甲狀腺功能低下,表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌減少,因此預防的關(guān)鍵是堅持足量補充甲狀腺激素,即甲狀腺素替代治療(A對),故本題選A。

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    “鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師練習:甲狀腺功能減退癥”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復習經(jīng)驗及技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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