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試題匯總練習(xí)：2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習(xí)及解析匯總

1．單純型高熱驚厥有以下特點，但除外下列哪項

A．驚厥持續(xù)多在1O分鐘以內(nèi)

B．有年齡特點

C．有明顯的遺傳傾向

D．發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

E．驚厥多為部分性發(fā)作

解析：E。高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。

2．下面關(guān)于熱性驚厥的描述哪一項不正確

A．發(fā)作前后一般狀況良好

B．驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段

C．病因尚不完全清楚，但有明顯遺傳性

D．感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)

E．發(fā)病年齡為6個月至5歲

解析：D。熱性驚厥病因尚不完全清楚，但有明顯遺傳性，可能為常染色體顯性遺傳，伴年齡相關(guān)的不完全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向，于某一特定年齡階段，在感染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達(dá)，即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥。總之，遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)，發(fā)熱是引起本病驚厥的條件，感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)觸摸健側(cè)肩峰時，則肘部不能貼近患側(cè)胸壁，是為陽性。小兒疾病熱的原因。這些因素的共同作用導(dǎo)致熱性驚厥的發(fā)生。發(fā)病年齡為6個月至5歲。發(fā)作時體溫多在39℃以上，發(fā)作前后一般狀況良好，神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。熱性驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴意識喪失。

3．小兒熱性驚厥首選治療藥物是

A．苯巴比妥

B．苯妥英鈉

C．硫噴妥鈉

D．地西泮

E．甘露醇

解析：D?？刂企@厥首選地西泮，O．3——O．5mg/kg(最大劑量不超過10mg)緩慢靜注。

4．符合單純型熱性驚厥的是

A．年齡小于6個月

B．反復(fù)多次驚厥，累計發(fā)作總次數(shù)5次以上

C．24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次

D．驚厥呈局限性或不對稱性發(fā)作

E．發(fā)作時間短，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘

解析：E。單純型熱性驚厥(又稱典型熱性驚厥)：①約占熱性驚厥的70％。②多發(fā)生在6個月——5歲，5歲后少見。③驚厥多發(fā)生在病初，體溫驟然上升時，大多在39℃時。一般一次熱性疾病病程中只發(fā)作1次，個別有兩次發(fā)作。④多數(shù)呈全身強(qiáng)直、痙攣發(fā)作，少數(shù)為其他形式的發(fā)作，如肌陣攣、失神發(fā)作。⑤發(fā)作時間短，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，發(fā)作后短暫的嗜睡。發(fā)作后意識恢復(fù)快，不伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。⑥熱退2周內(nèi)腦電圖恢復(fù)正常，預(yù)后良好。⑦50％的患兒有既往熱性驚厥史及熱性驚厥家族史。

5．符合復(fù)雜型熱性驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A．驚厥呈全身發(fā)作

B．一次驚厥持續(xù)時間≥10分鐘

C．一次熱程中發(fā)作<2次

D．熱性驚厥復(fù)發(fā)總次數(shù)<5次

E．首發(fā)年齡必須<6個月

解析：B。復(fù)雜型熱性驚厥：①約占熱性驚厥的30％。②小于6個月、6個月——5歲、大于5歲均可發(fā)生。③一次驚厥發(fā)作持續(xù)在1O分鐘以上。④24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次。⑤驚厥呈局限性或不對稱性發(fā)作。⑥可反復(fù)頻繁的發(fā)作，累計發(fā)作總次數(shù)5次以上。

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