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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集習(xí)題練習(xí)

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    意識障礙(昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄)

    1、病因誘因:急性重癥感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病

    2、主要癥狀特征:發(fā)病的急緩?昏迷前有無前驅(qū)癥狀?意識障礙的程度?意識障礙的過程(時輕時重?波動性大?清醒后再度昏迷?)?四肢自主運動和肌張力如何?

    3、伴隨癥狀:是否伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等?并注意這些癥狀與意識障礙的先后次序。

    4、全身癥狀:

    5、診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

    6、相關(guān)病史:既往有無類似病史?有無心、肝、肺、腎等慢性疾患?有無糖尿病、高血壓及腦部疾病?

    7、有無藥物過敏史?有無煙酒嗜好?

    少尿

    1、病因誘因:腎前性、腎實質(zhì)性、腎后性

    2、主要癥狀特征:每天排尿次數(shù)及尿量?小便顏色?

    3、伴隨癥狀:是否伴水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓?

    4、全身癥狀:發(fā)病以來的飲食、睡眠和體重變化?

    5、診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?

    6、相關(guān)病史:既往有無類似病史?有無肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史?

    7、有無藥物過敏史?

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    鄉(xiāng)村全科醫(yī)師體格檢查視頻

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