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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病史采集練習(xí)題:黃綠色尿(黃疸)

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    黃綠色尿(黃疸)

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、醉酒等。

    (2)黃疸:部位、顏色、有無(wú)鞏膜黃染,瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便:

    尿色、尿量,糞便顏色(有無(wú)白陶土樣便)

    (3)伴隨癥狀:有無(wú)腹痛、腹瀉,有無(wú)胸痛、有無(wú)瘙癢、乏力等。部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、持續(xù)或加重時(shí)間,加重或緩解因素2.診療經(jīng)過(guò)

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)、X 線胸片;檢查結(jié)果如何。

    (2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療,若用過(guò),是哪些抗生素,療效如何。

    3.一般情況 近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

    2.其他相關(guān)病史 既往有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)哮喘、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張病史等。

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