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    2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考點資料:四肢、關節(jié)檢查

    2020-07-07 14:54 醫(yī)學教育網
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    被檢者平躺于檢查床上,檢查者分別活動其肘關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié),檢查時應注意對比檢查關節(jié)活動是否受限,局部有無腫痛,肌肉有無萎縮、關節(jié)有無畸形、杵狀指、反甲等。

    檢查下肢時,應注意屈曲被檢者膝關節(jié),正常情況下膝關節(jié)屈曲可達120~150°,內旋10°,外旋20°,同時檢查下肢有無水腫、關節(jié)有無腫痛、畸形(膝內、外翻)、靜脈曲張等。

    浮髕試驗檢查

    檢查時,被檢者取平臥位,下肢伸直放松,檢查者一手虎口卡于膝關節(jié)髕骨的上極,并施加一定壓力,另一手示指按壓髕骨并迅速抬起,按壓時髕骨與骨面有碰觸感,松手時髕骨浮起,即為浮髕試驗陽性。常提示關節(jié)積液量大于50ml。

    浮髕試驗的原理

    檢查浮髕試驗時,檢查者一手虎口卡于膝關節(jié)髕骨的上極,并加壓壓迫髕上囊,這樣做的目的是可以使關節(jié)液集中于髕骨的下方,當另一手示指按壓髕骨時,易于感受到明顯的浮動感,以提高檢出率。

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