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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能:脊柱的檢查

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    脊柱的檢查

    物品準備:假人、叩診錘

    操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    1.脊柱的彎曲度檢查:囑被檢者取站立位或坐位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,充分暴露軀體,從側(cè)位和后位觀察脊柱的4個生理彎曲是否存在,是否有脊柱側(cè)彎、前凸或后凸畸形。并報告考官。

    2.脊柱的活動度檢查:囑被檢者取站立位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,充分暴露軀體,囑被檢者做前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等運動,觀察脊柱活動是否受限,是否存在椎骨疼痛等。并報告考官。

    3.脊柱的壓痛與叩擊痛:囑被檢者取坐位,軀體略向前傾,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合,充分暴露軀體,以中指或叩診錘自上而下逐個叩擊脊椎棘突和椎旁肌肉。并將檢查結(jié)果報告考官。

    注意事項:

    1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。

    2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

    3.叩擊痛陽性常見于脊柱結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤突出等。

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