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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試第三站-三角巾包扎

    2019-08-05 14:13 醫(yī)學教育網
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    三角巾包扎是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的考點之一,為了幫助廣大考生更好的掌握這一內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理了如下的內容,希望可以幫助大家在實踐技能考試中取得好成績!

    三角巾制作簡單,使用方便,容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料,還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開,然后打開三角巾,將其內的消毒敷料蓋在傷口上,進行包扎;還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。這些形狀多用于肩部、胸部、腹股溝部和臀部等處的包扎。使用三角巾,兩底角打結時應為外科結,比較牢固,解除時可將其一側,邊和其底角拉直,即可迅速地解開。

    (1)頭部包扎法①頭巾式包扎法:將三角巾底邊的中點放在眉間上部,頂角經頭頂垂向枕后,再將底邊經左右耳上向后拉緊,在枕部交叉,并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結。最后將頂角向上反掖在底邊內或用安全針或膠布固定②腦組織膨出的包扎法:遇有腦組織從傷口膨出,不可壓迫包扎,要先用大塊消毒濕紗布蓋好,然后再用紗布卷成保護圈,套住膨出的腦組織,再用三角巾包扎。

    ③頭頂下頜包扎法:將三角巾底邊齊眉,頂角向后蓋頭上,兩底角經兩耳上緣拉向頭后部,在枕部交叉壓住頂角,再經兩耳垂下向前拉,一底角包繞下頜到對側耳垂前下,與另一底角十字交叉后,又分別經兩耳前上提到頭頂打結,再將頂角反折到頭頂部,與兩底角相遇打結(2)面部包扎法①單側面部包扎法:將三角巾對折雙層,一手將頂角壓在傷員健側眉上,另一手將底邊的一半經耳上繞到頭后,用底角與頂角打結,然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部,并繞頦下用底角與頂角在耳上打結。

    ②面具式包扎法:用于廣泛的面部損傷或燒傷。方法是將三角巾的頂部打結后套在下頦部,罩住面部及頭部拉到枕后,將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結,然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗。

    (3)四肢包扎法①前臂及上臂包扎法:此法用于上股大面積損傷,如燒傷等。將三角巾一底角打結后套在傷手上,結留余頭稍長些各用,另一底角沿手臂后側拉到對側肩上,頂角包裹傷肢,前臂曲至胸前,拉緊兩底角打結,并起到懸吊作用。

    ②手部包扎法:將傷手平放在三角巾中央,手指指向頂角,底邊橫于腕部,再把頂角折回拉到手背上面,然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側纏繞打結③盡部包扎法:與手的包扎法相似。

    ④小腿及以下部位包扎法:腳朝向三角巾底邊,把腳放近底角底邊一側,提起頂角與較長一側的底角交叉包裹,在小腿打結,再將另一底角折到足背,繞腳腕與底邊打結。

    ⑤膝部包扎法:根據傷情把三角巾折達成適當寬度的帶狀巾,將帶的中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊,兩端于膝后交叉,一端向上,一端向下,環(huán)繞包扎,在膝后打結,呈“8”字形。

    ⑥大腿根部包扎法:把三角巾的頂角和底邊中部(稍偏于一端)折迭起來,以折迭緣包扎大腿根部,在大腿內側打結。兩底角向上,一前一后,后角比前角要長,分別拉向對側,在對側髂骨上緣打結。

    (4)三角巾懸臂帶①大懸臂帶:將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前,叫懸臂帶,用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側胸部,底邊和軀干平行,上端越過肩部,頂角對著傷臂的肘部,傷臂彎成直角放在三角巾中部,下端繞過傷臂反折越過傷側肩部,兩端在頸后或側方打結。再將頂角折回,用別針固定②小懸臂帶:將三角巾折達成帶狀吊起前臂的前部(不要托肘部),適用于肩關節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折。

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