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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試考官提問-骨折

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    1.如果沒有夾板類硬物,四肢骨折還可以如何固定?

    答:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法,將患肢與健肢捆扎固定;上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上2.夾板長度為什么要超過骨折處上下關(guān)節(jié)?

    答:通過限制骨折兩端的活動,減少骨折斷的移位,避免加重疼痛或?qū)е赂蟮膿p傷。

    3.如果傷員伴有頸椎損傷,搬運時還應(yīng)注意什么?

    答:一個托住其頭部并向頭端牽引,其余人協(xié)助一致將傷員平直抬到硬板上或木板上,然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣物等固定。

    4.脊柱損傷患者的搬運原則是什么?

    答:保持傷員脊柱伸直位,嚴禁脊柱彎曲。

    5.骨折外固定目的?活動性出血要如何處理?

    答:固定可以保持整復(fù)后的位置不變,促進骨折愈合。急救時外固定能避免二次損傷,并能避免骨折端活動,減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處,壓住出血傷口或肢體近端的主要血管,然后在傷口處用敷料加壓包扎,并將傷部抬高,以控制出血。慎用止血帶,但對出血不止的四肢大血管破裂,則可用橡皮止血帶或充氣止血帶,須襯以布料。

    記錄上帶時間,每 1 小時松解 1 次,每次1-2 分鐘。解開止血帶時不可突然松開,同時應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克。

    6.胸椎骨折的搬運和脊柱損傷的搬運一樣嗎?

    答:搬運是一樣的,應(yīng)注意保護頸部。

    7.外固定有多少種?小夾板固定的應(yīng)用指征?

    答:骨折外固定包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。

    小夾板固定的指征:①四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牽拉力強大,需結(jié)合持續(xù)骨牽引。

    ②四肢開放性骨折,創(chuàng)口小,經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者。

    ③四肢陳舊性骨折,仍適合于手法復(fù)位者。

    8.哪些病人不適合脊柱搬運?

    答:(1)伴外傷出血休克,須先止血、輸液,維持生命體征穩(wěn)定后,再進行。(2)昏迷患者

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