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    咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集試題答題要點——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第一站

    2019-05-10 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診

    (1)發(fā)病誘因:有無受涼、醉酒等。

    (2)胸痛:部位、性質、程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、加重與緩解因素。

    (3)咳嗽:性質、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰,痰的性狀和量;

    (4)咳痰:性狀、量、顏色、有無異味,有無季節(jié)性,加重或緩解因素。

    (5)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無全身中毒癥狀,如全身乏力、食欲減退等。

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)、X線胸片;檢查結果如何。

    (2)治療和用藥情況:如是否應用過抗生素治療,若用過,是哪些抗生素,療效如何。

    3.一般情況近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。

    (二)其他相關病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.其他相關病史既往有無類似發(fā)作,有無哮喘、結核、支氣管擴張病史等。

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