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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考點:常用腧穴的定位與操作

    2019-05-24 20:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、列缺

    【定位】在前臂,腕掌側遠端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手示指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。

    【操作】向上斜刺0.5——0.8寸。

    二、少商

    【定位】在手指,拇指末節(jié)橈側,指甲根角側上方0.1寸(指寸)。

    【操作】淺刺0.1寸,或點刺出血。

    三、合谷

    【定位】在手背,第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法,拇、示兩指張開,以另手的拇指指關節(jié)橫紋,放在指蹼緣上,拇指指端到達處取穴。

    【操作】直刺0.5——1.0寸,可灸。孕婦禁針灸。

    四、曲池

    【定位】在肘區(qū),尺澤與肱骨外上髁連線的中點處。

    【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

    五、肩髃

    【定位】在三角肌區(qū),肩峰外側緣前端與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中。簡便取穴法:屈臂外展,肩峰外側緣呈現(xiàn)前后兩個凹陷,前下方的凹陷即是本穴。

    【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

    肩周炎宜向肩關節(jié)直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

    六、下關

    【定位】在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

    【操作】直刺0.5——1寸。

    留針時不可做張口動作,以免折針。

    七、天樞

    【定位】在腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸。

    【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

    八、足三里

    【定位】在小腿外側,犢鼻穴下3寸,犢鼻與解溪連線上。

    【操作】直刺1——2寸,可灸。

    九、三陰交

    【定位】在小腿內(nèi)側,內(nèi)踝尖直上3寸,脛骨內(nèi)側緣后際。

    【操作】直刺1——1.5寸,可灸。孕婦禁針。

    十、陰陵泉

    【定位】在小腿內(nèi)側,脛骨內(nèi)側髁下緣與脛骨內(nèi)側緣之間的凹陷中。

    【操作】直刺1——2寸。

    十一、神門

    【定位】在腕前區(qū),腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣。

    【操作】直刺0.3——0.5寸。

    十二、后溪

    【定位】在手內(nèi)側,第5掌指關節(jié)尺側近端赤白肉際凹陷中。

    【操作】直刺0.5——1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

    十三、腎俞

    【定位】在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。

    【操作】直刺0.8——1.2寸,可灸。

    十四、大腸俞

    【定位】在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。

    【操作】直刺0.8——1.2寸。

    十五、委中

    【定位】在膝后區(qū),腘橫紋中點。

    【操作】直刺1——1.5寸?;蛴萌忉橖c刺腘靜脈出血。針刺不宜過快,過強,過深。

    十六、太溪

    【定位】在踝區(qū),內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。

    【操作】直刺0.5——1寸,可灸。

    十七、內(nèi)關

    【定位】在前臂前區(qū),腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

    【操作】直刺0.5——1寸,可灸。

    十八、支溝

    【定位】在前臂后區(qū),腕背側遠端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點。

    【操作】直刺0.5——1寸。

    十九、風池

    【定位】在頸后區(qū),胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。

    【操作】針尖微下,向鼻尖斜刺0.8——1.2寸,或平刺透風府穴。 因穴位深部中間為延髄,必須嚴格掌握針刺的角度與深度。

    二十、環(huán)跳

    【定位】在臀區(qū),股骨大轉(zhuǎn)子凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處。

    【操作】直刺2——3寸,可灸。

    二十一、陽陵泉

    【定位】在小腿外側,腓骨頭前下方凹陷處。

    【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

    二十二、太沖

    【定位】足背,第1、2跖骨間,跖骨底結合部前方凹陷中,或觸及動脈搏動。

    【操作】直刺0.5——0.8寸,可灸。

    二十三、大椎

    【定位】在脊柱區(qū),第7頸椎棘突下凹陷中,后正中線上。

    【操作】向上斜刺0.5——1寸,可灸。

    二十四、百會

    【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上5寸。

    【操作】平刺0.5——0.8寸,可灸。

    二十五、水溝

    【定位】在面部,人中溝的上1/3與下2/3交點處。

    【操作】向上斜刺0.3——0.5寸,一般不灸。

    二十六、關元

    【定位】在下腹部,臍中下3寸,前正中線上。

    【操作】直刺1——2寸,需排尿后進行針刺,可灸。孕婦慎用。

    二十七、中脘

    【定位】在上腹部,臍中上4寸,前正中線上。

    【操作】直刺1.0——1.5寸,可灸。

    二十八、太陽

    【定位】在頭部,眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷中。

    【操作】直刺0.3——0.5寸,可灸。

    二十九、四神聰

    【定位】在頭部,百會前后左右各旁開1寸,共4穴。

    【操作】平刺0.5——0.8寸,可灸。

    三十、十宣

    【定位】在手指,十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸),左右共10穴。

    【操作】淺刺0.1——0.2寸,或點刺出血。

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