一間不到20平方米的房子，南北兩邊的墻上掛滿(mǎn)了患者送來(lái)的錦旗，西邊靠墻兩個(gè)高大的中醫(yī)藥柜和一個(gè)西藥柜使這個(gè)名為“隱醫(yī)齋”的藥房顯得很逼仄。

“社會(huì)上一些人對(duì)精神疾病患者還有一定的偏見(jiàn)，患者家屬一般不想讓太多的人知道親人的病情”。張之讓說(shuō)，藥房起名“隱醫(yī)齋”，就是表明醫(yī)生會(huì)替病患保密。醫(yī)生與患者之間建立信任很重要，也是為以后的心理疏導(dǎo)治療做鋪墊。

身著黑西服、白襯衣，戴著無(wú)框眼鏡的張之讓外形儒雅，談起醫(yī)學(xué)更像是一名學(xué)者。

張之讓是會(huì)寧縣侯川蘆河村人，上世紀(jì)四十年代，張之讓的父親張鳳頡在天水師范學(xué)校畢業(yè)后到會(huì)寧初中任教，后因歷史變革棄筆從耕。此后，張鳳頡拜入會(huì)寧有名的老中醫(yī)陳作漢門(mén)下學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，學(xué)有所成后在當(dāng)?shù)貏?chuàng)辦了醫(yī)療站。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐，張鳳頡在中醫(yī)治療精神疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

“那時(shí)經(jīng)常有四里八鄉(xiāng)的病患到家中求醫(yī)，8歲那年，有個(gè)年輕男子被鐵絲幫著雙手被親屬送到了我家。那名患者患有嚴(yán)重的精神疾病，當(dāng)時(shí)正處于發(fā)病期，具有嚴(yán)重的暴力傾向?！睆堉屨f(shuō)，經(jīng)過(guò)父親近一年的精心治療，那名患者完全康復(fù)了。那次經(jīng)歷讓他對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，父親見(jiàn)他有天賦，遂耐心指導(dǎo)他學(xué)習(xí)中醫(yī)。初中畢業(yè)后，張之讓進(jìn)入甘肅省中醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)，之后獲得了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

“父親留下的醫(yī)學(xué)財(cái)富使我受用一生，根據(jù)父親的生前教導(dǎo)和留下的驗(yàn)方，讓我在治療精神疾病方面得心應(yīng)手。在不斷地實(shí)踐過(guò)程中，我進(jìn)一步完善、發(fā)展了父親治療精神疾病的方案和方劑，現(xiàn)在我治療精神疾病的主要方法是以中藥為主、中西藥結(jié)合并輔以心理輔導(dǎo)的系統(tǒng)療法?！睆堉屨J(rèn)為，治療精神疾病的藥物在短時(shí)間內(nèi)快速控制躁狂、解決失眠、消除幻覺(jué)有很好的效果。但是用藥必須遵循遞增遞減規(guī)定，患者往往猛然停藥，導(dǎo)致反彈，復(fù)發(fā)率有越高，錯(cuò)過(guò)了一次性治愈的時(shí)機(jī)。若長(zhǎng)期服用，會(huì)產(chǎn)生依耐性，同時(shí)導(dǎo)致肝、腎功能及神經(jīng)元的損傷。所以西藥治療中途千萬(wàn)不能終止，遵循用藥規(guī)則，一次性治愈。

中醫(yī)對(duì)精神疾病的癥狀主要?jiǎng)澐譃槿蠓秶喊d、癇、狂?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就有“諸狂皆屬火……”、“頑痰生怪疾……”、“癇者非痰不發(fā)……”，這些都是對(duì)精神疾病最本質(zhì)的表述。因此，遇之狂癥以瀉火（梔子、黃蓮、石膏等）、滌痰（半夏、瓜萎等）；癲癥以滌痰（石菖蒲等）、活血（桃仁、丹參等）；癇癥以破頑痰為主（海浮石、青礞石等）、開(kāi)竅（沉香、蘇合丸等）……。相比較而言，中醫(yī)治療比較穩(wěn)固，反彈率低、毒副作用小，沒(méi)有依賴(lài)性，情急之下不比西藥見(jiàn)效快，短時(shí)間內(nèi)不能達(dá)到很好的療效。

中西醫(yī)結(jié)合治療能互相彌補(bǔ)各自的不足，在治療和鞏固期減少西藥用量，盡可能防止西藥帶來(lái)的不良影響?？s短治療周期，降低反彈率。

多年來(lái)，張之讓共治愈精神疾病患者500余人，這些病患及其家屬個(gè)個(gè)對(duì)張之讓心懷感激。

“真心感謝張大夫父子，36年前，是老張大夫治好了父親的病，36年后小張大夫又治好了父親?！?3歲的會(huì)寧縣翟所鄉(xiāng)焦河村村民張學(xué)文感激地說(shuō)。

據(jù)張學(xué)文講，1978年那年他才6歲，32歲的父親張利吉當(dāng)時(shí)擔(dān)任他們村的生產(chǎn)隊(duì)長(zhǎng)，那年秋天父親用架子車(chē)?yán)宓墓Z到幾十公里外的鄉(xiāng)糧站去繳公糧醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，誰(shuí)知糧站當(dāng)天負(fù)責(zé)人不在，公糧沒(méi)繳成。為圖方便，父親便將公糧卸在了糧站院子里，準(zhǔn)備第二天再過(guò)磅。誰(shuí)知當(dāng)天晚上放在院子里的公糧被盜，村里人風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)，說(shuō)父親監(jiān)守自盜。父親是個(gè)老實(shí)本分的人，自此之后就落下了心病。不久之后他就出現(xiàn)了胡言亂語(yǔ)、亂砸東西等癥狀，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)連親人都不認(rèn)識(shí)。

張學(xué)文說(shuō)，后來(lái)家人找到了張鳳頡，經(jīng)過(guò)其一年多的精心治療，父親康復(fù)了。此后的36年里，病情再未復(fù)發(fā)。2014年年底，因?yàn)樾O子騎自行車(chē)摔傷，父親因?yàn)閾?dān)心孫子，病情突然復(fù)發(fā)。他們?cè)俅蔚嚼现嗅t(yī)張鳳頡家中問(wèn)診，但張鳳頡已經(jīng)去世，他的兒子張之讓繼承了其父的衣缽。經(jīng)過(guò)張之讓一個(gè)多月的治療，父親已恢復(fù)健康。

“沒(méi)有親身經(jīng)歷過(guò)的話(huà)，你根本無(wú)法體會(huì)家中有一個(gè)精神病人的痛苦與艱辛?！睍?huì)寧縣新添鄉(xiāng)河屲村村民李艷紅感慨地說(shuō)。

2003年8月，李艷紅的妹妹李麗麗在產(chǎn)后18天出現(xiàn)異常情況，長(zhǎng)時(shí)間失眠、情緒低落，到蘭州大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院診斷為產(chǎn)后抑郁癥，住院治療近兩個(gè)月，病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

“妹妹生病后，婆家就讓我們將其領(lǐng)回家，當(dāng)時(shí)她生活都不能自理，吃喝拉撒都在床上，家里要兩個(gè)人24小時(shí)對(duì)她進(jìn)行看護(hù)?！崩钇G紅說(shuō)，家里不能有任何藥品，以防她誤服；不能有刀具，以防她自傷；時(shí)時(shí)刻刻得盯著她，以防她從家里逃走后傷害自己。那段時(shí)間真像噩夢(mèng)一樣，妹妹病情發(fā)作時(shí)亂砸東西、毆打家人，家人只能含淚約束她。

“那時(shí)的我根本啥都不知道，現(xiàn)在也想不起來(lái)當(dāng)時(shí)發(fā)生了啥?！苯?jīng)過(guò)張之讓治療后已經(jīng)康復(fù)的李麗麗說(shuō)，是張大夫挽救了她，挽救了他們這個(gè)家。

提起張之讓?zhuān)瑫?huì)寧縣楊集鄉(xiāng)魏岔村村民續(xù)自盛感謝連連。

2008年4月，續(xù)自盛接到來(lái)自?xún)?nèi)蒙古的電話(huà)，出嫁到內(nèi)蒙的女兒生病了，讓他將人領(lǐng)回去。

“我到女婿家時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒骨瘦如柴，根本不認(rèn)識(shí)我。他們說(shuō)女兒因?yàn)楦星槭艽斓昧诵牟?，已?jīng)生病半年了，不吃不喝，需要人強(qiáng)行喂食才能活下去?！崩m(xù)自盛說(shuō)，當(dāng)時(shí)他心如刀絞，隨即將女兒帶回了會(huì)寧。那段時(shí)間為了讓女兒活下去，他和妻子捏著女兒的嘴，強(qiáng)行給女兒喂食。四處尋醫(yī)問(wèn)藥，女兒的病情卻一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)經(jīng)人介紹，找到張大夫后才挽救了女兒。

“近年來(lái)抑郁癥的發(fā)病率較高，在學(xué)生群中所占比例較大，并且呈整體上升趨勢(shì)。這些患者的病因與其學(xué)習(xí)壓力、脾氣秉性、家庭環(huán)境等方面有關(guān)，以顯著而持久的性情低落為主要臨床特征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)（幻聽(tīng)、幻視等），甚至出現(xiàn)自殺念頭和行為?！睆堉屨f(shuō)，抑郁癥的前兆非常明顯，患者通常有失眠史、便秘史，早上起來(lái)心情最差，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視。

抑郁癥的早發(fā)現(xiàn)對(duì)后期治療非常重要，許多人對(duì)精神疾病不是很了解，導(dǎo)致患者病情延誤加重，錯(cuò)過(guò)了最優(yōu)治療時(shí)間。還有一些患者家屬對(duì)精神病人的治療采取發(fā)病時(shí)用藥，病情稍有好轉(zhuǎn)就停藥的做法，導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)反彈。

“那些精神病患者出現(xiàn)幻聽(tīng)或幻視時(shí)，在病人的感知世界里，他（她）真的‘聽(tīng)見(jiàn)’或‘看見(jiàn)’了并不存在的東西，正常人根本無(wú)法理解他們的世界。許多患者家屬對(duì)此不理解，認(rèn)為患者在裝，不能給患者足夠的理解和心理疏導(dǎo)，導(dǎo)致患者病情加劇。更有甚者，家屬虐待患者，鐵鏈加身囚禁患者、將患者當(dāng)牲口一樣對(duì)待的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮?！睆堉屨f(shuō)，人的精神是人類(lèi)大腦特有的功能，精神又是外界客觀世界各種事物在大腦的反映。因此，從醫(yī)學(xué)角度了解二者的區(qū)別，相同之處都是大腦功能活動(dòng)的表現(xiàn)，區(qū)別在于精神的正?；顒?dòng)稱(chēng)為心理活動(dòng)，屬于心理學(xué)范疇，心理活動(dòng)異常叫精神障礙或精神病。神經(jīng)則是大腦另一種功能表現(xiàn)，神經(jīng)的中樞在大腦分布于全身，主要支配和協(xié)調(diào)身體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和內(nèi)臟功能。人們常說(shuō)的“神經(jīng)病”其實(shí)是指精神病。

張之讓說(shuō)，作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，他希望自己治療精神疾病的方法和方劑能給更多的患者解除病痛，得到他們的滿(mǎn)意和認(rèn)可。讓張之讓苦惱的是，他的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是會(huì)寧縣侯川鄉(xiāng)下川村，他只能在下川村行醫(yī)，外地患者如想讓張之讓診治，只能到下川村找他看病。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的局限，讓張之讓的醫(yī)術(shù)一直處于遠(yuǎn)在深山無(wú)人知的尷尬境地。