2020年消化內(nèi)科正高職稱考試練習(xí)題1，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

病歷摘要：患者男性，45歲，因乏力納差、腹脹2月，低熱一周入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，雙下肢中度凹陷性浮腫。

小題干：該患者可能診斷為：（）提示：入院后第五天突然出現(xiàn)嘔血400ml，排暗紅色血水樣便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L

A.賁門撕裂綜合癥

B.急性胃粘膜病變

C.食道胃底靜脈曲張破裂出血

D.膽道出血

E.胃癌

F.休克

E.消化性潰瘍

【答案解析】：C F，考慮肝硬化門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血，因?yàn)槌鲅慷唷⒖?，排除消化性潰瘍?/p>

病歷摘要：患者男性，60歲。反復(fù)中上腹隱痛10年。常發(fā)生于餐后30min，服制酸劑可緩解。近半年疼痛失去規(guī)律性，食欲減退，體重減輕。近1周大便呈灰黑色就診。查大便隱血(++～+++)。

小題干：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些處理？（）提示：胃鏡提示胃角見一0．5×1cm潰瘍，底覆污穢苔，周圍粘膜腫脹呈圍堤狀，質(zhì)硬，胃粘膜蠕動差，病理活檢未見明顯癌細(xì)胞

A.手術(shù)治療

B.超聲內(nèi)鏡

C.抗?jié)冎委?/p>

D.上腹CT

E.再行胃鏡胃粘膜活檢

【答案解析】：B D E，患者潰瘍大體觀呈堤壩狀，質(zhì)地硬，腹痛的規(guī)律性消失，近期體重下降，因此考慮為惡性潰瘍可能性大。而完善上腹部CT的目的是為了判斷是否有腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或重大，以及與鄰近器官的關(guān)系；超聲內(nèi)鏡是為了判斷病變浸潤深度，為下一步治療提供依據(jù)。

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