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患者男,60歲,上腹痛3個(gè)月伴體重減輕2kg,上消化道鋇餐造影顯示胃底和胃底皺襞變厚,不太可能的診斷是()
A.Zollinger-Eillison綜合征
B.胃腺癌
C.淋巴瘤
D.Menetrier病
E.肉芽腫性胃炎
【答案解析】:A,解析:Zollinger-Ellison綜合征由胰腺非β細(xì)胞分泌大量胃泌素所致,大量胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生,分泌大量鹽酸,使消化道經(jīng)常處于高酸環(huán)境,多處發(fā)生潰瘍。其特點(diǎn)為:潰瘍發(fā)生于不典型部位,易并發(fā)出血、穿孔,且難以治療。胃液分析BAO>mmol/h,BAO/MAO>60%,血清胃泌素>200pg/ml。根據(jù)患者癥狀體征及鋇餐造影,患者最不可能是Zollinger-Ellison綜合征。
下列哪種方法檢測(cè)幽門螺桿菌屬于侵入性方法且方便實(shí)用()
A.糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)
B.C尿素呼氣試驗(yàn)
C.血清HP抗體檢測(cè)
D.快速尿素酶試驗(yàn)
E.分離培養(yǎng)法
【答案解析】:D,幽門螺桿菌檢測(cè)方法分為侵入性和非侵入性兩大類,前者需通過(guò)胃鏡檢查取胃黏膜組織進(jìn)行檢測(cè),主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng);后者主要有[~13.gif]C和[~14.gif]C尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)及血清學(xué)檢查;而快速尿素酶試驗(yàn)是侵入性檢查的首選方法,操作簡(jiǎn)便,費(fèi)用低。
關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯(cuò)誤的是()
A.黏膜水腫
B.黏膜表面有滲出
C.黏膜呈紅白相間,以白為主
D.黏膜有出血點(diǎn)
E.黏膜粗糙不平
【答案解析】:C,慢性非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下可見(jiàn)紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)、黏膜水腫、滲出等基本表現(xiàn)。而萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間,以白為主,血管顯露,色澤灰暗,皺襞變平甚至消失。
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