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自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的治療原則及治療方法是什么?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
1.治療原則
迅速有效地控制感染,預(yù)防和治療休克、凝血障礙等;清除或控制可能存在于其他部位的感染灶;積極保護(hù)肝、腎、心等重要臟器功能;預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂。
2.抗生素治療
一旦診斷明確,立即應(yīng)用抗生素。多選用第三代頭孢菌素。頭孢哌酮2~4g/d,靜脈注射、靜脈滴注或肌內(nèi)注射。頭孢曲松鈉2g/d,緩慢靜脈注射或靜脈滴注。頭孢他啶1~2.0g/d,肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
3.抑制內(nèi)毒素釋放加速內(nèi)毒素清除
抑制內(nèi)毒素吸收,加速腸道細(xì)菌與內(nèi)毒素的排出,是配合抗菌治療的重要措施,如適當(dāng)使用血管擴(kuò)張藥降低門靜脈壓,改善腸黏膜微循環(huán),控制腸黏膜炎癥;應(yīng)用活性炭、白陶土等吸附以減少內(nèi)毒素的吸收;應(yīng)用硫酸鎂或10%甘露醇內(nèi)服以加速腸道排空;口服乳果糖清除腸道內(nèi)毒素。
4.其他
另外加強(qiáng)支持、利尿治療,保證能量需要,有助于病情恢復(fù);給予胸腺肽類制劑或輸入白蛋白、血漿,反復(fù)少量輸注新鮮血,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,加速感染控制。
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