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    克羅恩病的臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查


    克羅恩病的臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

    臨床檢查

    血液檢查:可發(fā)現(xiàn)是否存在貧血或感染的跡象。

    近來(lái),不少歐美研究報(bào)道,某些自身抗體的檢測(cè)可有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病,但其診斷價(jià)值在亞洲患者中尚待進(jìn)一步證實(shí)。

    結(jié)腸鏡檢查:利用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸及回腸末段檢查,是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。這一檢查的風(fēng)險(xiǎn)主要為腸穿孔和出血。

    鋇劑灌腸檢查:這一檢查不如結(jié)腸鏡敏感和可靠,因此通常并不作為首選的檢查方法,但可用于不適宜進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者。

    X線小腸造影:可觀察小腸的病變情況,有助于確定腸腔狹窄的部位。

    CT:可同時(shí)觀察整個(gè)腸道及其周圍組織的病變情況,尤其對(duì)于腹腔膿腫等并發(fā)癥有重要的診斷價(jià)值。

    由于克羅恩病的累及范圍廣,其診斷往往需要X線與結(jié)腸鏡檢查的相互配合。結(jié)腸鏡檢查在直視下觀察病變,對(duì)該病的早期識(shí)別、病變特征的判斷、病變范圍及嚴(yán)重程度的估計(jì)較為準(zhǔn)確,且可取活檢,但只能觀察到回腸末段,遇腸腔狹窄或腸粘連時(shí)觀察范圍會(huì)進(jìn)一步受限;X線檢查可觀察全胃腸道,特別在顯示小腸病變、腸腔狹窄等方面有重要價(jià)值,因此可與結(jié)腸鏡互補(bǔ)。

    實(shí)驗(yàn)室檢查

    (一)血象等檢查白細(xì)胞常增高;紅細(xì)胞及血紅蛋白降低,與失血、骨髓抑制以及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關(guān)。血細(xì)胞比容下降;血沉增快。

    (二)糞便檢查可見(jiàn)紅、白細(xì)胞;隱血試驗(yàn)可陽(yáng)性。

    (三)血生化檢查粘蛋白增加,白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。

    (四)腸吸收功能試驗(yàn)因小腸病變而作廣泛腸切除或伴有吸收不良者,可作腸吸收功能試驗(yàn),以進(jìn)一步了解小腸功能(詳見(jiàn)“吸收不良綜合征”)。

    x線檢查

    腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍。其表現(xiàn)有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍、卵石征、假息肉、單發(fā)或多發(fā)性狹窄、痰管形成等,病變呈節(jié)段性分布。鋇劑灌腸有助于結(jié)腸病變的診斷,氣鋇雙重造影可提高診斷率。X線腹部平片可見(jiàn)腸拌擴(kuò)張和腸外塊影。腹部CT,檢查對(duì)確定是否有增厚且相互分隔的腸袢,而且與腹腔內(nèi)膿腫進(jìn)行鑒別診斷有一定價(jià)值。

    內(nèi)鏡檢查

    內(nèi)鏡檢查和粘膜活檢可見(jiàn)粘膜充血、水腫、潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成以及卵石征等不同表現(xiàn)。病變呈跳躍式分布。超聲內(nèi)鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫塊或膿腫。

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