應激性潰瘍的病因與發(fā)病機制是什么？為了幫助各位消化內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

病因

1、重型顱腦外傷（又稱Cushing潰瘍）

2、嚴重燒傷（又稱為Curling潰瘍）

3、嚴重創(chuàng)傷及各種困難、復雜的大手術術后全身嚴重感染多臟器功能障礙綜合癥（MODS）和/或多臟器功能衰竭（MOF）

4、休克、心肺腦復蘇術后心腦血管意外嚴重心理應激，如精神創(chuàng)傷、過度緊張等。

發(fā)病機制

1、胃粘膜防御機能削弱與胃粘膜損傷因子作用相對增強，是本病發(fā)生的主要機理。

2、胃粘膜防御機能減低：在應激狀態(tài)下粘膜局部發(fā)生的微循環(huán)障礙，粘膜屏障（碳酸氫鹽）及上皮屏障功能降低。

3、胃酸分泌增加：在各種損失因素中，胃酸在發(fā)病早期起到了重要作用，其他損失因子尚有胃蛋白酶原分泌增多，以及在缺血情況下產(chǎn)生的各類炎性介質(zhì)等。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦、室旁核和邊緣系統(tǒng)是對應激的整合中樞，甲狀腺素釋放激素（TRH）、5-羥色胺（5-HT）、兒苯酚胺等中樞介質(zhì)可能參與并介導了本病的發(fā)生。

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