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原則是糾正呼吸功能紊亂；補充血容量，盡快恢復有效循環(huán)血量。呼吸和循環(huán)功能改善后，再根據(jù)情況行手術治療。

1.改善呼吸功能：吸氧，保持呼吸道通暢。封閉胸壁開放性傷口，糾正反常呼吸運動；肋間神經(jīng)封閉止痛；胸腔穿刺減壓或胸腔閉式引流。

2.抗休克：控制出血，輸血、輸液迅速恢復有效循環(huán)血量。心包穿刺，解除心臟壓塞。酌情應用升壓藥物。

3.防治感染，促進肺充分膨脹：胃腸減壓，防止因消化液外漏加重污染。用大劑量有效抗生素。

4.處理合并傷：對合并顱腦損傷、四肢骨折等，進行清理、包扎和固定。

5.手術治療：胸腹聯(lián)合傷病人應在呼吸、循環(huán)功能改善后，根據(jù)病情進行手術處理。當有致命性大出血，則應在抗休克的同時，及時手術止血。手術的主要目的是：①終止威脅生命的大出血；②縫合破裂臟器；③清除嚴重的挫傷組織；④治療創(chuàng)傷性膈疝；⑤閉合胸部傷口，解除呼吸功能障礙。

對胸腹聯(lián)合傷的手術徑路尚無統(tǒng)一意見；但近年來多數(shù)文獻認為：大多數(shù)胸部損傷可經(jīng)胸腔閉式引流而治愈，對開胸探查的適應證應嚴格掌握。腹腔臟器損傷，以剖腹處理為好。如果胸腹部都有探查必要，要分別施行胸部和腹部切口。因胸腹聯(lián)合切口創(chuàng)傷較大，應盡量少用。經(jīng)胸部切口通過膈肌裂口探查、修補腹內(nèi)臟器更不可取。以避免漏診腹腔多處臟器損傷。

胸腹聯(lián)合傷術后并發(fā)癥較多，因傷情不同，并發(fā)癥各異。較常見的有膈下膿腫、膿胸、繼發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性出血等，應引起術中、術后注意。

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