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精誠所至,金石為開。 胸腺囊腫的發(fā)病機制是胸心外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容之一,醫(yī)學教育網為各位胸心外科主治醫(yī)師考生搜集整理如下,希望對大家有所幫助。
胸腺在胚胎期位于頸部,隨移至前縱隔。在胚胎第6周時第三咽囊的腹側長出一對胸腺的原基,在第7周時第三咽囊從咽部分離,并從中空的原基轉變?yōu)閷嶓w的上皮柱。至第8周時,其尾端膨大,附著于心包前壁的表面。這種心包的附著加速了胸腺進入胸內,至胎兒3個月齡末時,胸腺已有細胞分化成為皮層及髓質,發(fā)育完成后呈二葉臥于心包及大血管的前壁。認為其良性進程是由于胸腺小體的退化及胸腺咽導管的部分殘留。早年報道胸腺囊腫可見于兒童先天性梅毒或結核引起,目前報道多為先天性。曾有報道為糾正心臟異常行胸骨正中切口術后發(fā)生胸腺囊腫,但罕見??v隔外組織中診斷霍奇金病時,結節(jié)硬化性霍奇金病可發(fā)生胸腺的囊性病變并伴有胸腺囊腫。
組織學上胸腺囊腫有鱗狀上皮襯里,與囊壁有正常的胸腺殘留。囊內有漿液性液體或囊內出血。膽固醇結晶是囊腫退化的典型表現(xiàn)。囊壁上有胸腺組織為主要診斷特征。
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