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    胃液的成份和作用-2023考研西綜病理學(xué)

    以下內(nèi)容是關(guān)于“胃液的成份和作用”,此考點為西醫(yī)綜合考研病理學(xué)-消化和吸收部分考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點如下:

    純凈的胃液是一種無色透明的酸性液體,pH值約為0.9~1.5。正常成人每日胃液分泌量約1.5~2.5L。胃液所含的固體物中的重要成份有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和“內(nèi)因子”。

    鹽酸

    由胃腺壁細胞分泌的鹽酸又稱胃酸。胃酸存在著兩種形式:一種為游離酸;另一種為結(jié)合酸,即與蛋白質(zhì)結(jié)合的鹽酸蛋白質(zhì)。二者的濃度合稱為總酸度,其中游離酸占絕大部分。

    鹽酸的分泌機制在正常情況下,胃液中的H+濃度比血液中的高三、四百萬倍,壁細胞分泌H+的過程必然是逆濃差的主動轉(zhuǎn)運過程。根據(jù)生物化學(xué)的研究,已知H+來源于壁細胞內(nèi)物質(zhì)氧化代謝所產(chǎn)生的水、H2O解離成OH-和H+。H+借存在于細胞內(nèi)小管。

    膜上的H+泵的作用,主動轉(zhuǎn)運入小管內(nèi),合成HCl所需要的Cl-來自血漿,它一部分是順著濃度差彌散入壁細胞內(nèi),一部分則借載體轉(zhuǎn)運。當(dāng)Cl-進入壁細胞后,則依靠細胞內(nèi)小管膜上的Cl-泵,主動轉(zhuǎn)運入小管內(nèi)。H+和Cl-在細胞內(nèi)小管中形成HCl,然后進入腺腔(圖8-4)。壁細胞在分泌鹽酸過程中所需能量來自ATP。

    鹽酸的作用①能激活胃蛋白酶原,使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;②可抑制和殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌;③鹽酸進入小腸后能促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;④分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化。⑤與鈣和鐵結(jié)合,形成可溶性鹽,促進它們的吸收。

    胃蛋白酶

    胃腺主細胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是無活性的,在胃酸作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。已激活的胃蛋白酶對胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì),主要產(chǎn)物是膘和胨,少量多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必須在酸性較強的環(huán)境中才有作用,其最適pH為2.0,隨著pH的增高,其活性降低。

    黏液

    胃內(nèi)的黏液是由黏膜表面的上皮細胞、胃底泌酸腺的黏液細胞,以及賁門腺和幽門腺分泌的,其主要成份為糖蛋白。黏液覆蓋于胃黏膜的表面,具有潤滑作用,可減少粗糙的食物對胃黏膜的機械損傷。有的還認(rèn)為胃黏膜表面的黏液細胞既分泌很稠的黏液覆蓋于粘膜上,又能分泌HCO-3,黏液和HCO-3構(gòu)成“黏液-碳酸氫鹽”屏障,此屏障可保護黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及其它物質(zhì)損傷。但如果飲酒過多或服用乙酰水楊酸一類藥物過多時,就可能破壞這種保護因素。

    內(nèi)因子

    在人體,內(nèi)因子是由壁細胞分泌的一種糖蛋白。內(nèi)因子與食入的維生素B12結(jié)合,形成一種復(fù)合物,可保護維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當(dāng)復(fù)合物移行至回腸,使與回腸黏膜的特殊受體結(jié)合,從而促進回腸上皮吸收維生素B12。若機體缺乏內(nèi)因子,維生素B12吸收不良,影響紅細胞的生成,造成巨幼紅細胞性貧血。

    以上內(nèi)容是關(guān)于“胃液的成份和作用”,此考點為西醫(yī)綜合考研部分考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點。

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