醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了血液病主治醫(yī)師考試大綱知識(shí)點(diǎn)解析—鐵代謝，預(yù)祝各位考生考試順利。

概述：

鐵是維持生物體生命的重要微量元素。鐵的代謝過程在包括人在內(nèi)的高級(jí)動(dòng)物中有完善的控制體系，保持鐵的吸收與排泄的相對(duì)平衡狀態(tài)。許多疾病可以導(dǎo)致鐵代謝異常；鐵代謝異常也可引起多種疾病

鐵代謝過程：

正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物中攝取鐵1～1.5mg，孕、乳婦2～4mg

因此妊娠和哺乳期婦女容易發(fā)生缺鐵性貧血。

鐵的正常來源：

鐵的正常來源為食物攝入動(dòng)物（Fe2+）或植物（Fe3+）以及衰老紅細(xì)胞中Hb釋放的鐵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

鐵的吸收：

鐵一般在小腸經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程吸收

鐵的吸收部位在十二指腸及空腸上段，而VitB12的吸收部位在回腸末端，因此切除空腸可引起鐵 的吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血，切除回腸易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

鐵在生物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)：

吸收的Fe2+在小腸黏膜上皮細(xì)胞中氧化為Fe3+，并與鐵蛋白結(jié)合。

吸收入血的Fe2+→經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化為Fe3+→與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，才被轉(zhuǎn)運(yùn)到各組織中去。每一分子的轉(zhuǎn)鐵蛋白可與兩分子的Fe3+結(jié)合。體內(nèi)僅1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白呈鐵飽和狀態(tài)。說明正常情況下，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度為33%