自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
1)血象:血紅蛋白和紅細胞計數(shù)與溶血程度相關(guān),周圍血片可見球形紅細胞、幼紅細胞,偶見紅細胞被吞噬現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細胞增多。
2)骨髓象:呈幼紅細胞增生,偶見紅細胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變,這與溶血時維生素B12和葉酸相對缺乏有關(guān)。
3)有關(guān)溶血的檢查:血清膽紅素升高,以間接膽紅素為主;新鮮尿檢查可見尿膽原增高;血清結(jié)合珠蛋白減少或消失;可有血紅蛋白尿和Rous試驗陽性。
4)抗人球蛋白(Coombs)試驗:分為直接抗人球蛋白試驗(DAT,檢測紅細胞上的不完全抗體)和間接抗人球蛋白試驗(IAT,檢測血清中的游離抗體),溫抗體型DAT陽性,部分患者IAT也陽性。當抗體數(shù)低于試驗閾值時,DAT可呈陰性。DAT的強度與溶血的嚴重程度無關(guān),有時本試驗雖呈弱陽性,但發(fā)生了嚴重溶血;反之,有時本試驗呈強陽性,而無明顯溶血的表現(xiàn)。
5)冷凝集素試驗:冷凝集素綜合征時效價增高。
6)冷溶血試驗:又稱Donath-Landsteiner(D-L)試驗。D-L 型自身抗體屬于IgG型免疫球蛋白,在補體的參與下,可通過4℃與37℃兩期溶血試驗加以檢測。陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者該試驗陽性。
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