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    碳酸鋰的作用及治療量

    2016-10-21 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    碳酸鋰的作用及治療量:

    碳酸鋰口服吸收快而完全,2~4小時血藥濃度達峰值。鋰離子先分布于細胞外液,然后逐漸蓄積于細胞內(nèi)。鋰雖吸收快,但通過血腦屏障進入腦組織和神經(jīng)細胞需要一定時間。因此,鋰鹽顯效較慢。主要自腎排泄,約80%由腎小球濾過的鋰在近曲小管與鈉競爭重吸收,故增加鈉攝入可促進其排泄,而缺鈉或腎小球濾出減少時,可導致體內(nèi)鋰潴留,引起中毒。

    治療量鋰鹽對正常人精神活動幾無影響,但對躁狂癥發(fā)作者則有顯著療效,使言語、行為恢復正常。實驗表明鋰鹽可抑制腦內(nèi)NA及DA的釋放,并促進其再攝取,使突觸間隙NA濃度降低,而產(chǎn)生抗躁狂作用。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理近來發(fā)現(xiàn),鋰鹽能抑制肌醇磷酸酶,此酶催化磷脂酰肌醇系統(tǒng)中三磷酸肌醇的脫磷酸化反應(yīng),從而阻止肌醇的生成。所以鋰鹽能抑制腦組織中肌醇的生成,減少PIP2的含量。因而認為鋰鹽是通過干擾腦內(nèi)PIP2系統(tǒng)第二信使的代謝,從而發(fā)揮其抗躁狂作用的。

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    主講老師:劉 楝老師

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