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關節(jié)的基本結構和輔助結構

骨連結的最高分化形式是間接連結,又稱關節(jié)(滑膜關節(jié))。關節(jié)相對骨面互相分離,有充以滑液的腔隙,借周圍結締組織相連,有較大的活動性。

1.關節(jié)的基本結構

關節(jié)的基本結構由關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔構成。

(1)關節(jié)面:是組成關節(jié)各骨的接觸面,一般為一凸一凹,凸面是關節(jié)頭,凹面是關節(jié)窩。關節(jié)面終生覆蓋關節(jié)軟骨,多數(shù)是透明軟骨,少數(shù)是纖維軟骨,厚薄因關節(jié)和年齡而異,通常為2~7mm。關節(jié)軟骨使關節(jié)面變?yōu)楣饣?可減少關節(jié)面的摩擦,緩沖震蕩和沖擊。

(2)關節(jié)囊:是由纖維結締組織膜構成的囊,附著于關節(jié)周圍并與骨膜連續(xù);包圍關節(jié),封閉關節(jié)腔。分內層(滑膜)和外層(纖維膜)。滑膜是薄而柔潤的疏松結締組織膜,襯貼于纖維膜內面,邊緣附著于關節(jié)軟骨的周緣,包裹關節(jié)內除關節(jié)軟骨、關節(jié)唇和關節(jié)盤以外的所有結構。滑膜表面有滑膜絨毛,滑膜富含血管網,能產生滑液。滑液為關節(jié)腔內提供了液態(tài)環(huán)境,能增加潤滑,是關節(jié)軟骨、半月板等新陳代謝的媒介。纖維膜是厚而堅韌的致密結締組織膜,富含血管和神經。纖維膜的厚薄與關節(jié)的功能有關,下肢關節(jié)的纖維膜堅韌而緊張,上肢關節(jié)的纖維膜則薄而松弛。部分纖維膜增厚形成韌帶,穩(wěn)固關節(jié)。

(3)關節(jié)腔:是滑膜與關節(jié)面圍成的密閉腔隙,腔內含有少量滑液,呈負壓,對維持關節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。 

2.關節(jié)的輔助結構

(1)韌帶:是連結相鄰兩骨之間的致密纖維結締組織束,可加強關節(jié)的穩(wěn)固或限制過度運動。位于關節(jié)囊內的韌帶稱囊內韌帶,有滑膜包裹。位于關節(jié)囊外的韌帶稱囊外韌帶,可與關節(jié)囊相貼或不相貼。

(2)關節(jié)盤和關節(jié)唇:是關節(jié)腔內不同形態(tài)的纖維軟骨。關節(jié)盤位于關節(jié)面之間,周緣附著于關節(jié)囊,將關節(jié)腔分成兩部。關節(jié)盤使關節(jié)面更加適應,減少外力對關節(jié)的沖擊和震蕩,分隔成的兩個腔可增加關節(jié)運動的靈活性和多樣性。有的關節(jié)盤呈半月形,稱半月板。關節(jié)唇是附著于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán),可加深關節(jié)窩和增大關節(jié)面。

(3)滑膜襞和滑膜囊:滑膜折疊突入關節(jié)腔內形成滑膜襞,部分襞內含脂肪形成滑膜脂墊。滑膜襞和滑膜脂墊擴大了滑膜的面積,有利于滑液的分泌和吸收?；睦w維膜的薄弱或缺如處突出,充填于肌腱與骨面之間形成滑膜囊,可減少肌與骨面之間的摩擦。 

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