醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2020年醫(yī)師分階段考試：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

臨床表現(xiàn)

1.全身癥狀　活動(dòng)期患者常伴有發(fā)熱，以長(zhǎng)期低、中度熱多見。合并感染時(shí)可見持續(xù)高熱。同時(shí)多伴有疲乏、不適等癥狀。

2.皮膚與黏膜　特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑；皮膚損害包括光敏感、脫發(fā)、手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等。口或鼻黏膜潰瘍常見。

3.關(guān)節(jié)和肌肉　患者常有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，通常不引起骨質(zhì)破壞。可出現(xiàn)肌痛和肌無(wú)力，少數(shù)可有肌酶譜的增高。

4.狼瘡腎炎（LN）　50%～70%的患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

5.神經(jīng)系統(tǒng)　輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認(rèn)知障礙；重者可表現(xiàn)為腦血管意外、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

6.呼吸系統(tǒng)　干性胸膜炎、胸腔積液、狼瘡性肺炎、肺間質(zhì)性病變、肺動(dòng)脈高壓和彌漫性出血性肺泡炎。

7.心血管　常出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常，重癥SLE可伴有心功能不全和冠狀動(dòng)脈病變。

8.消化系統(tǒng)　不同程度的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、便血等癥狀。血清轉(zhuǎn)氨酶常升高。

9.血液系統(tǒng)　活動(dòng)期約半數(shù)患者有貧血，以及白細(xì)胞減少和／或血小板減少。部分患者伴有淋巴結(jié)腫大和（或）脾腫大。

10.其他　眼部受累包括結(jié)膜炎、葡萄膜炎、眼底改變、視神經(jīng)病變等，常伴有繼發(fā)性干燥綜合征，SLE患者妊娠會(huì)使病情加重或復(fù)發(fā)。抗磷脂抗體陽(yáng)性者可出現(xiàn)異常妊娠如流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

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