醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療——2020年醫(yī)師分階段內(nèi)科考點(diǎn)”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

藥物治療

（1）輕型SLE　

可使用非甾體抗炎藥、抗瘧藥、小劑量激素如潑尼松，也可短期局部應(yīng)用激素治療皮疹，權(quán)衡利弊，必要時(shí)可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

（2）重型SLE　

分兩個(gè)階段，即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療。誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害，力求疾病完全緩解：

①糖皮質(zhì)激素：治療SLE的基礎(chǔ)藥物。根據(jù)病情輕重，潑尼松每日0.5～1mg／kg口服，晨起1次服用。病情好轉(zhuǎn)，以每1～2周減10%的速度逐漸減量，如果病情允許，維持治療劑量應(yīng)<10mg／d。如出現(xiàn)大劑量治療無效、癲癇發(fā)作、精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血、血小板減少而有出血傾向、急性腎衰竭、病情急劇惡化等情況，應(yīng)用甲基潑尼松龍沖擊治療，劑量500～1000mg溶于250ml葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)3日為一療程。沖擊后每日口服潑尼松0.5～1mg／kg，病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定4周后可逐步減量，直至維持量；

②環(huán)磷酰胺：重癥SLE的有效治療藥物之一。標(biāo)準(zhǔn)環(huán)磷酰胺沖擊療法每月1次，多數(shù)患者6～12個(gè)月后病情緩解；

③霉酚酸酯：能有效控制Ⅳ型狼瘡腎炎活動(dòng)；

④環(huán)孢素：對狼瘡腎炎（特別是V型）有效；

⑤硫唑嘌呤：控制腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變效果不及環(huán)磷酰胺沖擊療法，而對漿膜炎、血液系統(tǒng)、皮疹等較好；

⑥甲氨蝶呤：用于以關(guān)節(jié)炎、肌炎、漿膜炎和皮膚損害為主的SLE，長期用藥耐受性較佳。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

上文內(nèi)容“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療——2020年醫(yī)師分階段內(nèi)科考點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。