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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試:尿蛋白和尿糖的檢查意義

    2020-05-03 09:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試:尿蛋白和尿糖的檢查意義”相信很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

    1.尿蛋白

    健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20~80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h稱為蛋白尿(PRO)。

    (1)生理性蛋白尿 見于劇烈運動、寒冷、精神緊張等,為暫時性,尿中蛋白含量少。

    (2)病理性蛋白尿?、倌I小球性蛋白尿:見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿:見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。③混合性蛋白尿:見于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④溢出性蛋白尿:見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。⑤組織性蛋白尿:腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時排出量增多。

    2.尿糖 正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖,定性試驗為陰性;定量為0.56~5.0mmol/24h尿。當血糖增高超過腎糖閾值8.89mmol/L(160mg/dl)或血糖正常而腎糖閾值降低時,則定性檢測尿糖呈陽性,稱為糖尿。

    (1)暫時性糖尿?、偕硇蕴悄颍喝缍虝r間內(nèi)攝入大量糖,或靜注大量葡萄糖后,可有一過性血糖增高,尿糖陽性。②應激性糖尿:見于強烈精神刺激、全身麻醉、顱腦外傷、急性腦血管病等,可出現(xiàn)暫時性高血糖和糖尿。

    (2)血糖增高性糖尿 糖尿病最常見;還可見于其他使血糖增高的內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等。

    (3)血糖正常性糖尿 又稱腎性糖尿,見于慢性腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、家族性糖尿等。

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