醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中醫(yī)考點(diǎn)：咳嗽的辨證要點(diǎn)、針灸處方選穴”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

咳嗽的辨證要點(diǎn)  

咳嗽的發(fā)生常與外感、內(nèi)傷等因素有關(guān)。病位在肺，與肝、脾、腎關(guān)系最為密切。外感咳嗽是由外邪從口鼻皮毛而人，肺衛(wèi)受邪，肺氣不宣所致，多屬于邪實(shí)；內(nèi)傷咳嗽則為臟腑功能失常，肺氣不利，肺失宣降所致，邪實(shí)與正虛并見(jiàn)。

1.外感咳嗽

主癥 咳嗽起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證。

若咳嗽聲重，痰稀色白，伴風(fēng)寒表證，舌苔薄白，脈浮緊者為風(fēng)寒襲肺；咳嗽頻劇，咳痰黃稠，伴風(fēng)熱表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱犯肺。

2.內(nèi)傷咳嗽

主癥 咳嗽反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴他臟見(jiàn)癥。

若咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，苔白膩，脈濡滑者為痰濕阻肺；氣逆咳嗽，陣陣而作，脅痛口苦，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)者為肝火灼肺；干咳聲短，少痰或痰中帶血，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)者為肺陰虧虛。

咳嗽的治法

1.外感咳嗽疏風(fēng)解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

2.內(nèi)傷咳嗽肅肺理氣，止咳化痰。取手、足太陰經(jīng)穴為主。

咳嗽的處方

1.外感咳嗽  

主穴  肺俞  列缺  合谷

配穴  風(fēng)寒襲肺配風(fēng)門(mén)、太淵；風(fēng)熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

方義 肺俞為肺氣所注之處，位鄰肺臟，可調(diào)理肺臟氣機(jī)，使其清肅有權(quán)；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，散風(fēng)祛邪，宣肺解表；合谷為大腸之原穴，與列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。

2.內(nèi)傷咳嗽

主穴 肺俞  太淵  三陰交

配穴  痰濕阻肺配豐隆、陰陵泉；肝火灼肺配行間、魚(yú)際；肺陰虧虛配膏肓?？┭淇鬃?，脅痛配陽(yáng)陵泉；咽喉干癢配太溪；盜汗配陰郄；氣短乏力配足三里、氣海。

方義  肺俞調(diào)理肺氣；太淵為肺之原穴，本經(jīng)真氣所注，可利肺化痰；三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴，疏肝健脾，化痰止咳。  

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