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    急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒的中毒機(jī)制—醫(yī)師分階段重難點(diǎn)

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    中毒機(jī)制 

    有機(jī)磷殺蟲藥進(jìn)入機(jī)體后,迅速分布于全身,其中肝臟含量最高,主要在肝臟代謝。有機(jī)磷殺蟲藥進(jìn)入人體后,以其磷酸根與膽堿酯酶的活性部分緊密結(jié)合,形成穩(wěn)定的磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力,從而導(dǎo)致體內(nèi)膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿蓄積過(guò)多,作用于膽堿能受體,使其先過(guò)度興奮,而后抑制,最終衰竭,從而產(chǎn)生一系列中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)可因昏迷、呼吸衰竭而發(fā)生死亡。

    體內(nèi)膽堿能神經(jīng)主要包括副交感神經(jīng)末梢及交感神經(jīng)節(jié)。副交感神經(jīng)末梢興奮主要表現(xiàn)為:①腺體分泌增加;②平滑肌痙攣;③心臟抑制;④瞳孔括約肌收縮。交感神經(jīng)節(jié)興奮,其節(jié)后交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺增加,出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、血壓升高、心律失常等。

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