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1.寒濕腰痛

證候主癥:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。

證機(jī)概要:寒濕閉阻,滯礙氣血,經(jīng)脈不利。

治法:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。

代表方:甘姜苓術(shù)湯加減。

2.濕熱腰痛

證候主癥:腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動(dòng)后或可減輕,身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱壅遏,經(jīng)氣不暢,筋脈失舒。

治法:清熱利濕,舒筋止痛。

代表方:四妙丸加減。

3.瘀血腰痛

證候主癥:腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重則不能轉(zhuǎn)側(cè),舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。部分病人有跌仆閃挫病史。

證機(jī)概要:瘀血阻滯,經(jīng)脈痹阻,不通則痛。

治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。

代表方:身痛逐瘀湯加減。

4.腎虛腰痛

(1)腎陰虛

證候主癥:腰部隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:腎陰不足,不能濡養(yǎng)腰脊。

治法:滋補(bǔ)腎陰,濡養(yǎng)筋脈。

代表方:左歸丸加減。

(2)腎陽虛

證候主癥:腰部冷痛,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按,遇勞更甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作,少腹拘急,面色(白光)白,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。

證機(jī)概要:腎陽不足,不能溫煦筋脈。

治法:補(bǔ)腎壯陽,溫煦經(jīng)脈。

代表方:右歸丸加減。

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