醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“醫(yī)師分階段考試考點(diǎn)：急性白血病的病因和診斷”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

病因

白血病是指白細(xì)胞某一系列在造血組織中呈腫瘤性增殖，并浸潤(rùn)其他組織器官，正常造血受抑制的一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見（約5.5：1）。成人患者中急粒白血病最多見，在兒童患者中急淋白血病多見。病因尚未闡明，現(xiàn)認(rèn)為與物理、化學(xué)和生物等因素有關(guān)。

1.病毒　

成人T細(xì)胞白血病是由Ⅰ型人類T細(xì)胞白血?。馨土霾《荆℉TLV-1）所致。

2.電離輻射　

電離輻射可引起白血病，其作用與放射劑量大小及放射部位有關(guān)。而小劑量放射接觸能否致白血病尚不肯定。

3.化學(xué)因素

許多能引起骨髓毒性的化學(xué)物質(zhì)及藥物都有致白血病的可能，已發(fā)現(xiàn)的有苯、氯霉素、磺胺、保泰松、乙雙嗎啉、抗癌藥（尤其是烷化劑）以及其他細(xì)胞毒藥物。

4.遺傳因素

家族性白血病約占白血病的7‰。某些遺傳性疾病和免疫缺陷性疾病患者易發(fā)生白血病，如先天性全血細(xì)胞減少癥、先天性血管擴(kuò)張紅斑癥等。現(xiàn)認(rèn)為染色體異常、癌基因突變、活化和抑癌基因失活等是白血病發(fā)病的重要機(jī)制。

5.其他血液病

某些血液病的部分患者最終發(fā)展成為急性白血病，如真性紅細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。

診斷

臨床有發(fā)熱、感染、出血、貧血等癥狀，體檢有淋巴結(jié)、肝脾腫大及胸骨壓痛，外周血片有原始細(xì)胞，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色顯示其某一系列原始細(xì)胞≥30%即可診斷。診斷成立后應(yīng)進(jìn)一步分型。

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