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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)

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    臨床表現(xiàn)

    1.無癥狀期

    多數(shù)2型糖尿病患者先有肥胖、高血壓、動(dòng)脈硬化、高脂血癥或心血管病,出現(xiàn)癥狀前數(shù)年已存在高胰島素血癥、胰島素抵抗。糖耐量減低(IGT)和空腹血糖受損(IFG)被認(rèn)為是糖尿病的前期狀態(tài)。

    2.典型癥狀 

    為“三多一少”。血糖升高后因滲透性利尿引起多尿,繼而因口渴而多飲水。患者體內(nèi)葡萄糖不能利用,脂肪分解增多,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,肌肉漸見消瘦,疲乏無力,體重減輕,兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻。為了補(bǔ)償損失的糖分,維持機(jī)體活動(dòng),患者常易饑、多食,故糖尿病的表現(xiàn)常被描述為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減輕。1型患者大多起病較快。病情較重,癥狀明顯且嚴(yán)重。2型患者多數(shù)起病緩慢,病情相對(duì)較輕,肥胖患者起病后也會(huì)體重減輕|醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

    3.其他 

    反應(yīng)性低血糖可為首發(fā)表現(xiàn);可有皮膚瘙癢,尤其是外陰瘙癢;視力模糊;女性月經(jīng)失調(diào),男性陽痿等。

    并發(fā)癥

    1.急性并發(fā)癥

    酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒等。

    2.慢性并發(fā)癥

    主要有糖尿病腎臟病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性心臟病變、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性神經(jīng)病變(周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變)、糖尿病足和其他(如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜黃斑病和虹膜睫狀體病變、皮膚病變等)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

    3.感染

    多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。

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