慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)是醫(yī)師分階段考試中比較常考的知識(shí)點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)資料如下，希望能為即將參加醫(yī)師分階段考試的考生帶來(lái)幫助！

（1）左心衰竭最常見(jiàn)以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。

1）癥狀

①程度不同的呼吸困難

a.勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少?；颊卟扇〉淖挥哒f(shuō)明左心衰程度越嚴(yán)重。

b.端坐呼吸。

c.夜間陣發(fā)性呼吸困難：心源性哮喘。（這是兩個(gè)很重要的名詞解釋，考生須透徹理解并熟記）。

d.急性肺水腫：是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜`集整理。

②咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。偶可見(jiàn)痰中帶血絲。長(zhǎng)期慢性淤血肺靜脈壓力升高，血漿外滲入肺泡可有粉紅色泡沫痰。導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。

③乏力、疲倦、頭昏、心慌，這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。

④少尿及腎功能損害癥狀

2）體征

①肺部濕性啰音

②心臟體征慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音亢進(jìn)及心尖區(qū)舒張期奔馬律。（考生要牢記，多為臨床分析題）。

（2）右心衰竭以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

1）癥狀

①消化道癥狀胃腸道及肝淤血引起腹張、食欲不振、惡心、嘔吐體重增加等是右心衰最常見(jiàn)的癥狀，夜尿、尿少也常出現(xiàn)。

②勞力性呼吸困難繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在，單純性右心衰為分流性先天性心臟病或肺部疾患所致，也均有明顯的呼吸困難。

2）體征

①水腫身體低垂部位，重力性水腫，區(qū)別于腎性水腫可壓陷性水腫，胸腔積液，多見(jiàn)于全心衰時(shí)，以雙側(cè)多見(jiàn)，如為單側(cè)則以右側(cè)更為多見(jiàn)。多由于鈉水潴留和靜脈淤血毛細(xì)血管壓升高所致。

②頸靜脈征頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性。有助于鑒別心力衰竭和其他原因引起的肝腫大。

③肝大壓痛：肝因淤血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸及大量腹水。

④心臟體征胸骨左緣3～4助間舒張期奔馬律（右心奔馬律）右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。

⑤胸水和腹水，腹水和心源性肝硬化有關(guān)，胸水多為雙側(cè)，單側(cè)時(shí)多在右側(cè)，左側(cè)胸水可有肺栓塞。

（3）全心衰竭

右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰出現(xiàn)之后，右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左、右心室同時(shí)衰竭者，肺淤血征往往不很嚴(yán)重，左心衰的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征，心尖部奔馬律，脈壓減少。

以上就是慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)全部?jī)?nèi)容了，如果您覺(jué)得這篇文章還不錯(cuò)，可以分享給身邊有需要的醫(yī)師分階段考試朋友參考！