很多學(xué)校都實(shí)行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內(nèi)容：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉和提插補(bǔ)瀉的操作要點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助：

針刺補(bǔ)瀉是針對(duì)病證虛實(shí)而實(shí)施的針刺手法，是決定針刺療效的重要因素。以下介紹目前臨床常用的單式補(bǔ)瀉手法。

1.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強(qiáng)弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短，并結(jié)合捻轉(zhuǎn)用力的方向，區(qū)分捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。

（1）補(bǔ)法 

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針，行針得氣。

②捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后用力為主。

③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。

④操作時(shí)間短。

（2）瀉法 

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針，行針得氣。

②捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前用力為主。

③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。

④操作時(shí)間長(zhǎng)。

注意事項(xiàng)：

①捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

②在多數(shù)腧穴均可應(yīng)用。

③捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的捻轉(zhuǎn)法相區(qū)別。

2.提插補(bǔ)瀉

根據(jù)提插力度的強(qiáng)弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短，區(qū)分提插補(bǔ)瀉手法。

（1）補(bǔ)法 

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針，行針得氣。

②先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢。

③反復(fù)提插。

④操作時(shí)間短。

（2）瀉法 

操作要點(diǎn)：

①進(jìn)針，行針得氣。

②先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快。

③反復(fù)操作。

④操作時(shí)間長(zhǎng)。

注意事項(xiàng)：

①提插補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應(yīng)用。

③提插補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。

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