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缺血-再灌注損傷

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.在缺血組織恢復(fù)血流后損傷反而加重，甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象稱為缺血-再灌注損傷。缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要涉及自由基的作用、細(xì)胞內(nèi)鈣超載和白細(xì)胞的作用。

2.在病理?xiàng)l件下，由于活性氧產(chǎn)生過(guò)多或抗氧化酶類活性下降，則可引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞損傷甚至細(xì)胞死亡。

3.自由基引起缺血-再灌注損傷的機(jī)制——①膜脂質(zhì)過(guò)氧化；②蛋白質(zhì)功能抑制；③核酸及染色體破壞。

4.鈣超載是指各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可造成細(xì)胞死亡。病理?xiàng)l件下，如細(xì)胞內(nèi)Na⁺明顯升高或膜正電位等，Na⁺/Ca²⁺交換蛋白則以反向轉(zhuǎn)運(yùn)的方式將細(xì)胞內(nèi)Na⁺排出，細(xì)胞外Ca²⁺進(jìn)入細(xì)胞，這是導(dǎo)致缺血再灌注時(shí)Ca²⁺超載的主要途徑。

【進(jìn)階攻略】

主要理解缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制。

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