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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試尿路感染考點(diǎn):常見致病菌

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    尿路感染的概述

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    尿路感染的概述

    尿路感染多見于:育齡女性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。

    分為:上(腎盂腎炎)、下尿路感染(膀胱炎)。

    1.常見致病菌:

    最主要——G-桿菌。

    大腸埃希菌——無癥狀性細(xì)菌尿,首次、非復(fù)雜性尿路感染

    變形桿菌——伴尿路結(jié)石者;

    銅綠假單胞菌——尿路器械檢查后;

    金黃色葡萄球菌——血源性尿路感染。

    2.尿路感染發(fā)病機(jī)制

    (1)感染途徑:上行感染>95%;血行感染約3%。

    (2)基礎(chǔ)疾病與易感因素

    最易感因素——尿路梗阻(畸形、腫瘤、結(jié)石等引起);

    醫(yī)療器械操作(導(dǎo)尿、膀胱鏡等)——損傷泌尿道黏膜,并直接帶入病原菌;

    機(jī)體免疫力低下——合并糖尿病、長期應(yīng)用免疫抑制劑、長期臥床。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識點(diǎn)有兩個(gè)主要考點(diǎn):一個(gè)是感染途徑,另外一個(gè)是常見致病菌;多見于A1型試題,常見致病菌也可以出一個(gè)B型題,但幾率較低。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    尿路感染以上行感染途徑為主,不同因素導(dǎo)致的尿路感染的病原微生物不同,應(yīng)注意區(qū)分。

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