嘔吐的伴隨癥狀及問診要點(diǎn)是臨床醫(yī)師分階段考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您了相關(guān)內(nèi)容供大家參考，具體內(nèi)容如下：

伴隨癥狀

1.伴腹痛、腹瀉者多見于急性胃腸炎或細(xì)菌性食物中毒、霍亂、副霍亂及各種原因的急性中毒。

2.伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或有黃疸者應(yīng)考慮膽囊炎或膽石癥。

3.伴頭痛及噴射性嘔吐者常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼。

4.伴眩暈、眼球震顫者，見于前庭器官疾病。

5.應(yīng)用某些藥物如抗生素與抗癌藥物等，則嘔吐可能與藥物副作用有關(guān)。

6.已婚育齡婦女早晨嘔吐者應(yīng)注意早孕。

問診要點(diǎn)

1.嘔吐的起病

（1）急起或緩起、有無酗酒史、暈車暈船史以及以往同樣的發(fā)作史、過去腹部手術(shù)史、女性患者的月經(jīng)史等；嘔吐的時(shí)間，晨起還是夜間、間歇或持續(xù)，與飲食、活動(dòng)等有無關(guān)系；

（2）嘔吐物的特征及嘔吐物性狀及氣味，由此可以推測是否中毒、消化道器質(zhì)性梗阻等；

（3）根據(jù)是否有酸味可區(qū)別胃潴留與賁門失弛緩；

（4）是否有膽汁，可區(qū)分十二指腸乳頭平面上、下之梗阻；

（5）根據(jù)嘔吐物的量可確定有無上消化道梗阻，并估計(jì)液體丟失量。

2.發(fā)作的誘因

如體位、進(jìn)食、藥物、精神因素、咽部刺激等。

3.癥狀的特點(diǎn)與變化

如癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等。

4.加重與緩解因素。

5.診治情況

如是否作X線鋇餐、胃鏡、腹部B超、CT、血糖、尿素氮等檢查。