各位參加2020年臨床醫(yī)師第一階段考試的考生，小編為大家整理了鉛中毒臨床表現(xiàn)，希望能幫助到各位考生，祝大家考試順利！

現(xiàn)急性中毒少見，但可見亞急性鉛中毒。亞急性鉛中毒常見癥狀為腹絞痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等，肝臟腫大，可伴黃疸，肝功異常。工業(yè)生產(chǎn)和鉛接觸工人主要是慢性中毒，尤其是鉛中毒亞臨床表現(xiàn)多見，接觸工人無明顯臨床癥狀，而血鉛（Pb-B）、尿δ-ALA、CP-U增高，感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；輕度中毒時出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥候群和消化系統(tǒng)癥狀；中毒較重時出現(xiàn)貧血、腹絞痛；嚴重時出現(xiàn)鉛性麻痹或中毒性腦病，但這種重度中毒已極為罕見。

（一）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

出現(xiàn)頭昏、頭痛、無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、睡眠障礙、記憶力減退、納差等神經(jīng)衰弱癥候群；輕重不同的感覺型、運動型和混合型周圍神經(jīng)?。辉缙诔霈F(xiàn)感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肢端麻木或呈手套、襪套樣感覺遲鈍或缺失，伸肌無力，握力減退；重者癱瘓，呈“腕下垂”。中毒性腦病主要表現(xiàn)為表情淡漠、精神異常、運動失調(diào)；重者昏迷、驚厥、嘔吐、呈癲癇樣發(fā)作，出現(xiàn)腦損害綜合征的癥狀與體征。

（二）消化系統(tǒng)癥狀

有納差、惡心、腹脹、腹隱痛、腹瀉或便秘等。腹絞痛見于較重病例或急性發(fā)作，其主要表現(xiàn)為頑固性便秘后出現(xiàn)陣發(fā)性腹正中絞割樣疼痛，腹軟、喜按、多伴嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。少數(shù)可見齒齦邊緣約1mm 的藍灰色或藍黑色“鉛線”與口腔粘膜較大的鉛斑。

（三）血液系統(tǒng)

血、尿卟啉代謝產(chǎn)物異常增高；外周血點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞和多嗜性紅細胞增多；輕度低色素性正常細胞型貧血。

此外，腎臟損害較重者，可出現(xiàn)蛋白尿及腎功能減退；婦女月經(jīng)失調(diào)和流產(chǎn)。