分階段高頻考點：鈣拮抗藥抗心絞痛作用和臨床應(yīng)用很多

（一）抗心絞痛作用

通過阻滯Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流：

1.降低心肌耗氧量

使心肌收縮力減弱，心率減慢，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕——心肌耗氧減少。

2.舒張冠狀血管

擴張冠脈中較大的輸送血管及小阻力血管，特別是痙攣狀態(tài)的血管。

還可增加側(cè)支循環(huán)，改善缺血區(qū)的供血和供氧。

3.保護缺血心肌細(xì)胞

抑制外鈣內(nèi)流，減輕缺血心肌細(xì)胞的Ca2+超負(fù)荷而保護心肌細(xì)胞。

4.抑制血小板聚集

阻滯Ca2+內(nèi)流，降低血小板內(nèi)Ca2+濃度，抑制血小板聚集。

（二）臨床應(yīng)用

A.變異型心絞痛——最佳適應(yīng)證；對穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死也有效。

B.伴支氣管哮喘者。

C.伴外周血管痙攣性疾病者。

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