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    病毒性肝炎的傳播途徑—醫(yī)師分階段考試重點

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    (一)傳染源

    甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。病毒主要通過糞便排出體外,發(fā)病前2周至發(fā)病后2——3周內(nèi)具有傳染性,而以發(fā)病前后各1周的傳染性最強。

    乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應(yīng)的急、慢性患者及病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及各種體液(陰道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等)中。急性期患者自發(fā)病前2——3個月即有傳染性,并持續(xù)于整個急性期。慢性感染者均具有傳染性。

    (二)傳播途徑

    甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。糞便中排出的病毒通過污染手、水、食物等經(jīng)口感染。散發(fā)病例以日常生活接觸傳播為主要方式,如水源或食物(如貝類海產(chǎn)品等)被污染可引起局部暴發(fā)或流行。甲、戊型肝炎在少見的情況下也可通過輸血或血制品等傳播。

    乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外,通過皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播;②母嬰傳播(主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播,也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播,或通過胎盤造成宮內(nèi)感染);③性接觸傳播;④其他,如日常生活密切接觸傳播。

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