據(jù)悉，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心將以五年制（及以上）中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專業(yè)為研究對象，根據(jù)地域分布、辦學(xué)層次、參與意向等，在8所中醫(yī)藥院校開展中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實(shí)證研究（第一階段）的考試工作。

目前，實(shí)習(xí)醫(yī)生在法律地位上沒有“行醫(yī)”保障，加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是在大學(xué)畢業(yè)后臨床實(shí)習(xí)1年以上才能報(bào)考，存在考試內(nèi)容與所學(xué)知識間隔較長，缺乏針對性，考生備考負(fù)擔(dān)重，與院校教育脫節(jié)嚴(yán)重，與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度關(guān)聯(lián)度不夠，對院校教育評價(jià)不足等問題。對此，參與實(shí)證研究的專家表示，分階段考試主要是基于這些現(xiàn)行醫(yī)師資格考試存在的問題和不足設(shè)計(jì)的。

1. 考試模式改革

分階段考試實(shí)行兩階段考試模式，包括第一階段考試和第二階段考試：

第一階段考試安排在院校學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前（即第4學(xué)年末）進(jìn)行。成績合格者，方可參加第二階段考試。

第二階段考試安排在大學(xué)畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)滿一年或醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用滿一年時(shí)進(jìn)行，仍按目前規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，但考試內(nèi)容由原來的14門課程增加到26門醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，突出中醫(yī)四大經(jīng)典等特色內(nèi)容，考試比例也有明顯變化，更加彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢特色。

2.考試內(nèi)容改革

第一階段考試分為醫(yī)學(xué)基本知識考試和臨床基本技能考試，理論考試的主要形式為計(jì)算機(jī)化考試，中醫(yī)和西醫(yī)考核內(nèi)容比例約為7：3，技能考試的主要形式為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE），包括問診、操作、SP配合，同時(shí)對溝通交流與人文關(guān)懷進(jìn)行評價(jià)。

本次實(shí)證研究選擇了8所院校：北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)。這8所院校主要從全國24所全日制高等中醫(yī)院校中，按照地域分布具有代表性、同時(shí)涵蓋目前醫(yī)師資格考試通過率高、中、低三個(gè)層面，結(jié)合自愿原則選取，為下一步在全國普遍開展積累經(jīng)驗(yàn)。

有參加試點(diǎn)的同學(xué)表示“分階段考試讓我在學(xué)校里基礎(chǔ)知識還很鞏固的時(shí)候就能參加考試，比之過去畢業(yè)后臨床實(shí)習(xí)1年以上再考，備考會(huì)輕松不少。”由此可見，這個(gè)政策的實(shí)施有利于提高醫(yī)生專業(yè)能力和保障實(shí)習(xí)權(quán)利。