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茯苓桂枝甘草大棗湯是2019中醫(yī)醫(yī)師第一階段考試大綱要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請參考:
歌訣
苓桂棗甘伏水邪,臍下悸動用則確,或者上沖發(fā)奔豚,甘瀾水煮效方捷。
組成
茯苓半斤,桂枝四兩(去皮),甘草二兩(炙),大棗十五枚(擘)。
用法用量
以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,每服一升,去滓溫服,一日三次。
功用
降腎氣。
主治
①《傷寒論》:發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚;②《圣濟總錄》:傷寒發(fā)汗后,腹下氣滿,小便不利者
方義
①《注解傷寒論》:本方用茯苓以伐腎邪,桂枝能泄奔豚,甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者,揚之無力,取不助腎氣也。②《金鑒》:此方即苓桂術(shù)甘湯去白術(shù)加大棗倍茯苓也。彼治心下逆滿,氣上沖胸,此治臍下悸,欲作奔豚。蓋以水停中焦,故用自術(shù),水停下焦,故倍茯苓。臍下悸,是邪上干心也,其病由汗后而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草補陽氣,生心液;倍加茯苓以君之,專伐腎邪;用大棗以佐之,益培中土;以甘瀾水煎,取其不助水邪也。土強自可制水,陽建則能御陰,欲作奔豚之病,自潛消而默化矣。
運用
本方以陣發(fā)性心動悸、發(fā)作性的“少胸中有物上沖”、劇烈腹痛作為辨證要點。臨床上常用于治療消化不良的嘔吐和更年期綜合征。